眩晕症是一种以头晕目眩为主要表现的临床综合征,属于疾病范畴。眩晕症可能由前庭系统功能障碍、脑血管疾病、耳部疾病、颈椎病、精神心理因素等原因引起。
1、前庭系统功能障碍内耳前庭器官负责平衡感知,当前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等疾病导致前庭系统异常时,会出现旋转性眩晕。这类眩晕常伴随恶心呕吐、平衡障碍,头部位置改变时症状加重。治疗需进行前庭康复训练,必要时使用改善微循环药物。
2、脑血管疾病后循环缺血、小脑梗死等脑血管病变会影响平衡中枢功能,导致持续性眩晕。这类眩晕多突然发作,可能伴有复视、构音障碍等神经系统症状。需通过头颅影像学检查确诊,急性期需溶栓或抗血小板治疗。
3、耳部疾病梅尼埃病、中耳炎等耳科疾病可引起发作性眩晕。梅尼埃病典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,发作持续数小时。治疗包括限盐饮食、利尿剂应用,严重者需鼓室注射药物。
4、颈椎病椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发头晕。这种眩晕多与颈部姿势相关,常伴颈肩疼痛。需通过颈椎影像学检查明确诊断,治疗包括颈椎牵引、物理治疗等。
5、精神心理因素焦虑障碍、惊恐发作等精神疾病可表现为非旋转性头晕。这类眩晕症状描述模糊,常伴心悸、出汗等自主神经症状。需进行心理评估,治疗以认知行为疗法和抗焦虑药物为主。
眩晕症患者应保持规律作息,避免突然改变体位。饮食宜清淡,限制钠盐摄入。急性发作期需卧床休息,防止跌倒。建议记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知长期反复眩晕或伴随神经系统症状者,应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,完善前庭功能检查、影像学检查等明确病因。不同病因的眩晕症治疗方案差异较大,须在专业医生指导下进行针对性治疗。
老人眩晕症可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、脑血管疾病、颈椎病等原因引起。眩晕症主要表现为头晕、视物旋转、恶心呕吐等症状,可通过药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。
1、耳石症耳石症是导致老人眩晕的常见原因,由于耳石脱落刺激半规管毛细胞引发。典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗,药物可选用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环。日常应避免突然转头或低头动作,睡眠时垫高枕头有助于减少发作。
2、前庭神经炎前庭神经炎多由病毒感染引起前庭神经功能障碍。患者会出现持续数天的剧烈眩晕伴恶心呕吐,但无耳鸣耳聋症状。急性期可使用地塞米松减轻炎症,配合异丙嗪控制眩晕症状。恢复期需进行前庭康复训练,包括眼球运动练习和平衡训练,帮助中枢神经系统代偿功能。
3、梅尼埃病梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病,典型三联征为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣。发作期可选用利尿剂氢氯噻嗪减轻内淋巴积水,配合地西泮缓解焦虑症状。低盐饮食有助于控制病情,每日钠摄入量应控制在2000毫克以下,避免咖啡因和酒精刺激。
4、脑血管疾病后循环缺血等脑血管病变可导致中枢性眩晕,常伴有复视、构音障碍等神经系统症状。需进行头颅CT或MRI检查确诊,治疗包括阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂稳定斑块。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键,血压应维持在140/90毫米汞柱以下。
5、颈椎病椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发眩晕,多与颈部姿势改变相关。颈椎X线或MRI可显示椎间盘突出或骨赘形成。治疗包括颈部牵引、超短波物理治疗,药物可选盐酸氟桂利嗪改善微循环。日常需保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或阅读。
老年眩晕患者应保持规律作息,避免快速起立等体位突变动作。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行太极拳等平衡训练。浴室需安装防滑垫和扶手,外出时最好有人陪同。若出现持续眩晕伴意识障碍、肢体无力等危险信号,须立即就医排查脑血管意外。定期监测血压血糖,遵医嘱规范用药控制基础疾病。