急性椎间盘突出恢复期通常为4-6周，实际恢复时间受到损伤程度、治疗方式、年龄、基础疾病及康复锻炼等因素影响。
1、损伤程度：
椎间盘纤维环破裂程度直接影响恢复周期。轻度膨出患者可能2-3周症状缓解，髓核脱出者需6周以上。伴随神经根压迫时，可能出现下肢放射痛或感觉异常，恢复时间相应延长。
2、治疗方式：
保守治疗采用卧床休息配合物理疗法，约80％患者在1个月内改善。若需椎间孔镜等微创手术，术后2周可基本活动，但完全恢复仍需4-6周。急性期使用甘露醇脱水可缓解神经水肿。
3、年龄因素：
青少年椎间盘含水量高，自我修复能力强，恢复较快。中老年患者常合并椎体退变，修复速度下降30％-40％，可能需8周以上。骨质疏松者需同步进行抗骨吸收治疗。
4、基础疾病：
糖尿病患者周围神经修复速度降低50％，恢复期延长至8-12周。肥胖患者腰椎负荷增大，需减重5％-10％才能有效缩短病程。吸烟会减少椎间盘血供，延迟愈合。
5、康复锻炼：
急性期后开始麦肯基疗法可提前1-2周恢复。核心肌群训练能增强腰椎稳定性，降低复发风险。水中运动对减轻椎间盘压力效果显著，建议每周3次。
恢复期需保持每日钙摄入800mg、维生素D400IU，避免久坐超过30分钟。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力，床垫硬度以手掌下压凹陷2cm为宜。疼痛缓解后逐步进行游泳、骑自行车等低冲击运动，三个月内避免负重深蹲和扭转动作。定期复查MRI观察髓核回纳情况，若6周后仍有持续性神经症状需考虑硬膜外阻滞治疗。
