脑萎缩可能导致失眠。脑萎缩是脑组织体积缩小的一种病理变化，可能影响睡眠调节中枢的功能，导致睡眠障碍。
脑萎缩患者出现失眠的情况较为常见。脑萎缩会损害大脑中与睡眠调节相关的区域，如下丘脑和脑干网状结构，这些区域的损伤可能干扰正常的睡眠-觉醒周期。患者可能表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒等失眠症状。同时，脑萎缩伴随的认知功能下降、情绪障碍等问题也可能间接加重失眠。部分患者还会出现昼夜节律紊乱，表现为白天嗜睡、夜间清醒。
少数脑萎缩患者可能不会出现明显失眠症状。这种情况多见于脑萎缩程度较轻或病变部位未直接影响睡眠调节中枢的患者。某些患者可能仅表现为其他神经系统症状，如记忆力减退、运动障碍等，而睡眠质量相对保持正常。但这类患者仍需警惕失眠症状的潜在发展可能。
脑萎缩患者若出现失眠症状，建议及时就医评估。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，可能包括改善脑循环药物、神经营养药物等基础治疗，以及针对失眠的认知行为疗法或药物治疗。日常生活中应保持规律作息，避免睡前过度刺激，创造安静舒适的睡眠环境。适当进行有氧运动也有助于改善睡眠质量，但需避免睡前3小时内剧烈运动。
脑萎缩通常不建议直接手术治疗，临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式，需由神经外科医生评估手术指征。
脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变，手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，手术干预效果有限，主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁，脑室腹腔分流术可能改善症状，通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险，可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩，手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险，术后需配合康复训练和长期随访。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复，定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。
