腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、限盐饮食、补充蛋白、病因治疗等方式排出体外。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、腹膜炎症、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿药物可促进水分经肾脏排泄。利尿剂适用于轻中度腹水，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。顽固性腹水需联合白蛋白静脉输注增强利尿效果。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难或腹痛者，需行治疗性腹腔穿刺术。单次放腹水量不宜超过5000毫升，术后需加压包扎防止腹压骤降。引流后可腹腔注射多西环素等药物减少渗出。
3、限盐饮食每日食盐摄入量需控制在2克以下，避免腌制食品及加工食品。严格限盐可减少水钠潴留，配合每日体重监测。可选用低钠盐替代品，但肾功能不全者慎用含钾代盐。
4、补充蛋白低蛋白血症患者需通过饮食或静脉补充优质蛋白，每日摄入量不低于1.5克/公斤体重。适宜选择鱼肉、鸡蛋白、乳清蛋白粉等生物价高的蛋白来源，改善血浆胶体渗透压。
5、病因治疗肝硬化腹水需抗病毒或戒酒，心源性腹水需强心利尿，结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。恶性肿瘤转移需根据原发灶选择化疗或靶向治疗，腹膜透析患者需调整透析方案。
腹水患者应保持每日尿量1500毫升以上，记录24小时出入量。睡眠时采取半卧位减轻膈肌压迫，避免剧烈咳嗽和便秘增加腹压。定期复查肝功能、肾功能及腹部超声，观察体重变化和下肢水肿情况。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。长期腹水患者可穿戴腹带支撑腹部，预防脐疝形成。
肠道有气可通过调整饮食、适量运动、热敷按摩、改变姿势、药物干预等方式快速排出。肠道胀气可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等因素有关。
1、调整饮食减少产气食物摄入有助于缓解肠道胀气。豆类、洋葱、西蓝花等食物易在肠道发酵产气，可暂时避免食用。建议选择易消化的粥类、面条等主食，搭配蒸煮的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜。餐后饮用少量温热的薄荷茶或姜茶，能帮助放松胃肠平滑肌。
2、适量运动温和运动能促进肠道蠕动加速排气。建议进行15-20分钟的散步或瑜伽扭转体式，如仰卧脊柱扭转式。避免立即进行剧烈运动，可能加重腹胀感。运动时配合腹式呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时收缩腹部肌肉，重复10-15次为一组。
3、热敷按摩腹部热敷配合顺时针按摩可缓解胀气。用40℃左右的热水袋敷于脐周10分钟，随后用掌心以脐部为中心顺时针画圈按摩5分钟。按摩力度需轻柔均匀，可配合薄荷精油辅助放松。注意饭后1小时内不宜进行腹部按摩。
4、改变姿势特定体位能帮助气体排出。可尝试跪趴在床上，胸部贴床臀部抬高，保持5-10分钟。或仰卧时双膝屈曲抱于胸前，轻轻左右摇晃。这些姿势能减少肠道弯曲度，降低气体通过阻力。避免穿着过紧的腰带或塑身衣。
5、药物干预顽固性胀气可遵医嘱使用药物。西甲硅油乳剂能改变气泡表面张力促进气体排出，二甲硅油片可减少胃肠道泡沫。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡。促胃肠动力药多潘立酮片可加速肠道蠕动，但须排除肠梗阻后才可使用。
日常需养成细嚼慢咽的进食习惯，避免边进食边说话。规律作息有助于维持胃肠生物钟稳定，建议每日固定时间排便。长期反复腹胀或伴随腹痛、体重下降等症状时，应及时进行胃肠镜检查排除器质性疾病。可记录饮食日志帮助识别个人敏感食物，逐步建立个性化低产气饮食方案。
