右乳房上方出现硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺癌等原因引起，需结合临床表现和医学检查明确诊断。
1、乳腺增生：
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱密切相关。典型表现为乳房胀痛和结节感，月经前症状加重，月经后减轻。硬块通常边界不清、质地韧、可推动，可能伴随乳头溢液。超声检查可见腺体结构紊乱，无需特殊治疗，症状明显者可考虑中药调理。
2、乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织增生形成。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑、边界清楚、活动度好，直径多在1-3厘米。可能与雌激素水平过高有关，超声检查可见均匀低回声团块，较大者可考虑手术切除。
3、乳腺炎：
乳腺炎多见于哺乳期妇女，由细菌感染或乳汁淤积引起。表现为乳房红肿热痛，可触及边界不清的硬结，常伴发热等全身症状。血常规检查显示白细胞升高，需抗生素治疗，形成脓肿时需切开引流。
4、乳腺囊肿：
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变，内容物为液体。触诊可及圆形或卵圆形包块，质地中等偏软，有弹性感。超声检查可见无回声区，细针穿刺可抽出淡黄色液体，多数无需处理，较大囊肿可穿刺抽液。
5、乳腺癌：
乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖所致，早期表现为无痛性单发硬块，质地坚硬、边界不清、活动度差。可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头内陷或血性溢液。钼靶检查可见毛刺状肿块影，确诊需病理活检，治疗包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。
发现乳房硬块应及时就医检查，40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查。日常注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动；饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当增加豆制品等植物雌激素摄入；选择合适内衣避免压迫，哺乳期注意正确哺乳方式；每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触摸乳房各象限，发现异常及时就诊。适度运动如游泳、瑜伽有助于改善乳腺血液循环，但应避免胸部剧烈撞击。
