女性下腹痛可能由痛经、排卵痛、泌尿系统感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。下腹痛是妇科常见症状，需结合具体表现判断病因，必要时及时就医。
1、痛经痛经分为原发性与继发性两种。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经来潮前1-2天出现的下腹坠胀感，可能伴随腰骶部酸痛。继发性痛经常与子宫腺肌症等器质性疾病相关，疼痛程度更剧烈且持续时间长。热敷腹部、适量运动有助于缓解轻度痛经症状。
2、排卵痛排卵期出现的单侧下腹刺痛称为排卵痛，与卵泡破裂刺激腹膜有关。疼痛多发生在月经周期中期，持续数小时至2天，部分人群可能伴随少量阴道出血。这种生理性疼痛通常无须特殊处理，若疼痛剧烈或持续超过3天需排除黄体破裂等异常情况。
3、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中隐痛，常伴有尿频、尿急、排尿灼热感。大肠杆菌是最常见致病菌，女性因尿道较短更易发生感染。治疗需遵医嘱使用抗生素，同时每日饮水保持2000毫升以上，避免憋尿及过度清洁会阴区。
4、盆腔炎盆腔炎多由淋球菌或衣原体感染导致，表现为持续性下腹痛伴发热、异常阴道分泌物。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连导致不孕。确诊需通过妇科检查及分泌物培养，治疗包括抗生素静脉滴注，严重者需住院观察。
5、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长可引发进行性加重的痛经，疼痛常放射至腰背部。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊肿，或导致直肠子宫陷凹粘连。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可采用药物抑制雌激素分泌或手术切除病灶。
建议出现下腹痛时记录疼痛发生时间、性质及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，急性剧烈腹痛或持续疼痛超过3天应及时就诊。日常保持会阴清洁干燥，经期避免剧烈运动，每年定期进行妇科检查有助于早期发现疾病。饮食上注意补充优质蛋白和膳食纤维，减少生冷辛辣食物摄入。
下腹痛但月经未至可能由妊娠、排卵期疼痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素引起。建议结合其他症状综合判断，必要时就医检查。
1、妊娠育龄期女性出现停经伴下腹隐痛需优先排除妊娠可能。受精卵着床或子宫增大可能引起牵拉性疼痛，可伴乳房胀痛、恶心等早孕反应。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需及时产科就诊完善超声检查。避免剧烈运动及服用禁忌药物。
2、排卵期疼痛排卵期卵泡破裂可能引发单侧下腹刺痛，称为排卵痛。多发生在月经周期中期，持续数小时至2天，可伴少量阴道出血。通过基础体温监测或排卵试纸可辅助判断。热敷腹部、避免受凉可缓解症状，通常无须特殊治疗。
3、盆腔炎细菌上行感染引起的盆腔炎症会导致持续性下腹坠痛，常伴发热、异常分泌物。淋球菌或衣原体感染是常见病原体。需妇科检查确认，治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素等，延误治疗可能导致输卵管粘连。
4、子宫内膜异位症子宫内膜异位病灶在盆腔种植可引发进行性加重的痛经和慢性下腹痛，疼痛可能放射至腰骶部。超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜探查。治疗包括药物如地诺孕素、GnRH激动剂，或手术治疗。
5、卵巢囊肿卵巢囊肿扭转或破裂会出现突发性剧烈腹痛，功能性囊肿可能引起月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质，黄体囊肿通常2-3个月经周期后自行消退。病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除，药物如桂枝茯苓胶囊可辅助调理。
建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持外阴清洁，经期忌食生冷刺激食物。若疼痛持续超过3天或出现晕厥、呕吐等症状，应立即妇科急诊。定期妇科体检有助于早期发现器质性疾病。
