外伤引起的腰椎间盘突出怎么治疗

Question

外伤引起的腰椎间盘突出怎么治疗

Answer 1

外伤引起的腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。该病症通常由外力冲击、椎间盘退变、肌肉劳损、姿势不当、脊柱稳定性下降等因素引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱生理曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围提供外部支撑。

2、物理治疗：

疼痛缓解后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环，超声波治疗帮助消除神经根水肿。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，通过间歇性牵拉减轻椎间盘压力，每次牵引重量不超过体重的1/3。

3、药物治疗：

急性疼痛期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇脱水，配合甲钴胺营养神经。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、中医理疗：

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等放松腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等祛风除湿药材，外敷膏药可选择含有川乌、草乌成分的活血化瘀制剂。

5、手术治疗：

保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。严重椎管狭窄者可能需椎板切除减压并植骨融合内固定，术后需配合6-8周康复训练。

恢复期应避免弯腰搬重物，坐姿保持腰部垫枕，睡眠选用中等硬度床垫。每日进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，游泳时选择蛙泳姿势减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻脊柱压力，寒冷季节做好腰部保暖防止肌肉痉挛。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。