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小孩可以打破伤风吗

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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小孩摔倒后嘴唇出血一般不需要打破伤风。破伤风梭菌属于厌氧菌,通常存在于深而窄的污染伤口中,而嘴唇部位血供丰富且暴露于氧气环境,感染风险极低。

破伤风梭菌需要在缺氧环境下繁殖,如被生锈铁器刺伤、动物咬伤等深部组织损伤。嘴唇黏膜破损多为浅表性伤口,出血可帮助冲刷污染物,且口腔唾液含有溶菌酶等抑菌成分。若伤口仅轻微渗血,用生理盐水清洁后压迫止血即可。观察48小时内是否出现张口困难、肌肉强直等破伤风典型症状,但概率极低。

若伤口混入泥土、粪便等污染物,或伴随牙齿断裂嵌入等复杂情况,需由医生评估是否清创缝合。对于未完成百白破疫苗接种的儿童,或距最后一剂疫苗超过5年者,可考虑加强免疫。日常应保持口腔清洁,避免舔舐伤口,饮食以温凉流质为主。

家长需检查儿童口腔是否有残留异物,用干净纱布按压止血10分钟。可涂抹红霉素软膏预防感染,但无须使用抗生素。若出现持续出血、伤口超过1厘米、发热或肿胀化脓等情况,应及时就医处理。完成国家免疫规划的儿童通常具有基础保护力,无须过度担忧破伤风感染。

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