肝癌在中医理论中被称为“积聚”、“癥瘕”或“鼓胀”,这些名称反映了中医对肝癌病理特点的认识。中医认为肝癌的发生与肝气郁结、湿热蕴结、痰瘀互结等因素密切相关,治疗上注重调理气血、疏肝解郁、清热解毒、化痰散结等原则。
1、肝气郁结:中医认为长期情绪压抑、肝气不舒是肝癌的重要诱因。治疗上常用柴胡疏肝散、逍遥丸等药物疏肝解郁,配合针灸调理肝经穴位,如太冲、期门等。
2、湿热蕴结:湿热内蕴是肝癌的常见病理特点,表现为黄疸、腹胀、食欲不振等。治疗上常用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等清热利湿,配合饮食调理,如多吃冬瓜、薏苡仁等清热利湿食物。
3、痰瘀互结:痰瘀互结是肝癌晚期的主要病理表现,表现为腹部肿块、疼痛、消瘦等。治疗上常用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等活血化瘀,配合针灸治疗,如血海、膈俞等穴位。
4、脾虚湿盛:脾虚湿盛是肝癌患者常见的体质特点,表现为乏力、食欲不振、大便溏泄等。治疗上常用四君子汤、参苓白术散等健脾化湿,配合饮食调理,如多吃山药、莲子等健脾食物。
5、肝肾阴虚:肝肾阴虚是肝癌晚期的常见病理表现,表现为口干、盗汗、腰膝酸软等。治疗上常用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾,配合针灸治疗,如太溪、肾俞等穴位。
肝癌患者在中医治疗过程中,需注意饮食调理,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鱼、蛋、豆制品等,避免辛辣刺激性食物。同时,适当进行太极拳、八段锦等运动,有助于增强体质、调节情绪。定期复查,及时调整治疗方案,是提高疗效的关键。
治疗抑郁的药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、躯体疾病、药物因素等有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物。
1、盐酸氟西汀胶囊盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症等疾病。该药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、头痛。用药期间需监测自杀倾向,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片可治疗抑郁症伴焦虑症状,具有较强抗焦虑作用。其通过抑制5-羟色胺转运体发挥作用,可能导致性功能障碍、体重增加等副作用。老年患者需减少起始剂量,突然停药可能出现戒断反应。
3、草酸艾司西酞普兰片草酸艾司西酞普兰片对抑郁症伴认知障碍效果较好,选择性抑制5-羟色胺再摄取。常见副作用包括口干、多汗,严重肝肾功能不全者需调整剂量。该药物起效较快,通常2-4周可见症状改善。
4、盐酸舍曲林片盐酸舍曲林片适用于抑郁症和创伤后应激障碍,对儿童青少年相对安全。药物代谢受CYP2C19基因多态性影响,可能引起腹泻、震颤等反应。心血管疾病患者使用前需评估QT间期延长的风险。
5、米氮平片米氮平片作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴失眠的抑郁症患者。其通过阻断α2受体增强单胺传递,可能引起嗜睡、食欲增加。用药期间需定期监测血糖和胆固醇水平。
抑郁症患者除规范用药外,应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少精制糖摄入。建议家属参与心理支持,定期复诊评估疗效,避免自行调整药量。症状加重或出现自杀念头时需立即就医。