脊椎长肿瘤是否严重需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤通常不严重，恶性肿瘤可能危及生命。脊椎肿瘤的严重程度主要与肿瘤类型、生长位置、是否压迫神经等因素有关。
脊椎良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，较少侵犯周围组织。常见类型包括骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤等。这类肿瘤可能长期无症状，或仅引起局部轻微疼痛，通过手术切除后预后良好。部分体积小的良性肿瘤甚至无须治疗，定期随访观察即可。但若肿瘤压迫脊髓或神经根，可能导致肢体麻木、肌力下降等症状，需及时干预。
脊椎恶性肿瘤进展迅速，易发生转移，包括原发肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤，以及转移瘤如肺癌、乳腺癌脊椎转移。恶性肿瘤常引起剧烈疼痛、病理性骨折，严重时可导致截瘫或全身衰竭。治疗需结合放化疗、靶向治疗和手术等综合手段，但晚期患者预后较差。特殊情况下，即使病理诊断为良性，若肿瘤位于颈椎或胸椎等关键部位，也可能因压迫延髓或胸段脊髓导致呼吸衰竭等严重后果。
脊椎肿瘤患者应避免剧烈运动以防病理性骨折，饮食需保证充足钙质和维生素D摄入。出现持续背痛伴夜间加重、不明原因体重下降或神经功能障碍时，须立即就诊。磁共振成像能清晰显示肿瘤与脊髓的关系，病理活检是确诊金标准。治疗方案需由骨科、肿瘤科、放疗科等多学科团队共同制定。
脊椎腰椎疼可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、中医针灸、手术治疗等方式缓解。脊椎腰椎疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性变、外伤等因素引起。
1、热敷理疗使用40-45℃热毛巾或暖水袋局部热敷，每次持续20分钟，每日重复进行2-3次。热效应能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对腰肌劳损引起的疼痛效果明显。红外线理疗仪照射也可达到类似效果，但需注意避免烫伤皮肤。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。严重疼痛可遵医嘱使用阿片类镇痛药如盐酸曲马多片。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D制剂。
3、康复训练麦肯基疗法中的腰部伸展运动可减轻椎间盘压力，每天练习3组，每组10次。游泳特别是仰泳能增强腰背肌力量而不增加脊柱负荷。核心肌群训练如平板支撑应从30秒开始逐步增加时长，注意保持腰部平直。
4、中医针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位进行电针治疗，每次留针20分钟，10次为1疗程。推拿手法如滚法、揉法可松解局部软组织粘连，但急性期应避免重手法。拔罐疗法对寒湿型腰痛效果较好，注意留罐时间不超过10分钟。
5、手术治疗腰椎间盘突出症经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，创伤小恢复快。严重腰椎滑脱需行椎弓根螺钉内固定术，术后需佩戴支具3个月。老年骨质疏松性椎体骨折可采用椎体成形术，术后第二天即可下床活动。
日常生活中应避免久坐久站，每1小时变换体位，选择硬度适中的床垫。搬运重物时保持腰部直立，用腿部力量起身。饮食注意补充优质蛋白和钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。急性疼痛期可短期使用腰围支撑，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。建议定期进行腰椎X线或核磁共振检查，及时发现潜在病变。
