冠心病可通过药物治疗、生活方式调整、心理干预、心脏康复训练、定期监测等方式进行保守治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、药物治疗：冠心病患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg/天、他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天、β受体阻滞剂如美托洛尔50mg/天等，以降低心肌梗死风险、控制血脂和心率。
2、生活方式调整：患者应戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，增加蔬菜水果摄入，保持体重在正常范围内，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。
3、心理干预：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，可通过认知行为疗法、正念冥想等方式缓解心理压力，改善生活质量。
4、心脏康复训练：在医生指导下进行个性化心脏康复计划，包括有氧运动、力量训练、呼吸训练等，逐步提高心肺功能，减少心血管事件发生。
5、定期监测：患者需定期监测血压、血糖、血脂等指标，每年进行心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案，预防病情进展。
冠心病患者需在医生指导下制定个性化的保守治疗方案，结合药物治疗、生活方式调整、心理干预、心脏康复训练等多方面措施，控制病情发展，提高生活质量。同时，患者应保持良好的饮食习惯，适量运动，定期复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
冠心病二级预防用药主要包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂，这些药物通过不同机制降低心血管事件风险。
1、阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低心肌梗死和卒中的风险。常用剂量为每日75-100毫克，口服肠溶片剂型。长期使用时需注意胃肠道出血风险，必要时可联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块并减少心血管事件。常用药物包括阿托伐他汀每日10-20毫克、瑞舒伐他汀每日5-10毫克等，口服片剂。使用时需监测肝功能，避免与他汀类药物相互作用的其他药物。
3、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过降低心率和血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。常用药物包括美托洛尔每日25-100毫克、比索洛尔每日2.5-10毫克等，口服片剂。使用时需注意心率过低或哮喘患者慎用。
4、ACEI/ARB类药物：血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB通过降低血压和改善心脏重构，减少心血管事件。常用药物包括依那普利每日5-20毫克、缬沙坦每日80-160毫克等，口服片剂。使用时需监测肾功能和血钾水平。
5、抗血小板药物：对于高血栓风险患者，可联合使用氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物，进一步降低心血管事件风险。氯吡格雷常用剂量为每日75毫克，替格瑞洛为每日90毫克，口服片剂。使用时需注意出血风险，必要时调整剂量。
冠心病二级预防用药需在医生指导下长期坚持，同时配合健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，全面降低心血管事件风险。定期复查血脂、血压、血糖等指标，及时调整用药方案，确保治疗效果。
