心脏起搏器安装指征包括严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏停搏、心脏手术后传导异常等。这些情况可能导致心脏泵血功能不足，引发头晕、乏力、晕厥等症状，严重时可能危及生命。
1、严重心动过缓：当心率持续低于40次/分，且伴有头晕、乏力等症状时，需考虑安装起搏器。起搏器通过电刺激帮助心脏维持正常节律，改善症状。
2、房室传导阻滞：二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能导致心脏泵血不足，出现晕厥或心脏骤停。起搏器可恢复心脏正常传导，避免严重并发症。
3、病态窦房结综合征：窦房结功能异常导致心率过慢或停搏，患者可能出现心悸、黑蒙等症状。起搏器可替代窦房结功能，维持心率稳定。
4、心脏停搏：心脏骤停后复苏成功，但存在再次停搏风险的患者，需安装起搏器以预防复发。起搏器可提供持续电刺激，保障心脏正常跳动。
5、心脏手术后传导异常：部分心脏手术可能损伤传导系统，导致术后心率异常。起搏器可纠正传导障碍，帮助患者恢复心脏功能。
心脏起搏器安装后，患者需注意定期随访，监测起搏器工作状态。日常生活中应避免剧烈运动，减少电磁干扰，保持均衡饮食，适量进行低强度有氧运动，如散步、游泳等，以促进心脏健康。
心脏起搏器植入术后护理需重点关注伤口管理、活动限制、设备监测、药物调整及定期随访五个方面。
1、伤口护理：
术后24小时内需保持敷料干燥清洁，避免沾水。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，通常7-10天拆线。洗澡建议选择擦浴，待伤口完全愈合后再淋浴。若出现持续疼痛或异常分泌物，应立即就医。
2、活动指导：
术后1周内避免植入侧上肢剧烈活动，禁止提重物超过2公斤。1个月内避免高尔夫、游泳等大幅度摆臂运动。日常可进行散步等低强度活动，但需循序渐进增加运动量，避免突然用力导致电极移位。
3、设备监测：
每日自测脉搏并记录，若出现心率持续低于设定值或心悸头晕等症状，需立即联系远离强磁场环境，通过安检时主动出示起搏器识别卡。避免将手机等电子设备直接贴近起搏器位置。
4、药物管理：
遵医嘱规律服用抗凝药物如华法林，定期监测凝血功能。合并高血压或心力衰竭者需持续使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础药物。出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向时及时复诊调整剂量。
5、随访计划：
术后1个月、3个月、6个月需门诊复查起搏器工作参数，之后每6-12个月随访一次。定期进行动态心电图和胸片检查，电池电量接近更换期时增加随访频率。随身携带起搏器信息卡，记录型号、植入日期等关键信息。
术后饮食宜选择高蛋白、高纤维食物促进伤口愈合，如鱼肉、燕麦等，限制高脂高盐摄入。可进行太极拳、散步等温和运动，运动时心率不宜超过最大预测值的70％。保持情绪稳定，避免过度焦虑。睡眠时建议仰卧或健侧卧位，初期可使用三角枕减轻植入侧压力。注意气候变化防寒保暖，预防呼吸道感染。随身携带急救卡片注明起搏器信息，参与任何医疗检查前主动告知医生植入情况。
