180的高血压属于3级高血压，需立即就医并采取综合治疗。主要干预方式包括生活方式调整、降压药物治疗、病因筛查、并发症管理和定期监测。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。控制体重使BMI低于24，规律进行快走、游泳等有氧运动。严格戒烟限酒，保证每日7小时睡眠，通过冥想缓解精神压力。
2、降压药物治疗临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片，利尿剂如氢氯噻嗪片等。需在医生指导下联合用药，避免自行调整剂量。服药期间需监测血钾、肌酐等指标变化。
3、病因筛查需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压因素。完善尿常规、肾动脉超声、肾上腺CT等检查。睡眠呼吸暂停综合征患者需进行多导睡眠监测。
4、并发症管理定期检查眼底、心电图和尿微量白蛋白，早期发现靶器官损害。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。已发生脑卒中患者应优先选择ARB类降压药。
5、定期监测建议配备家用血压计，每日早晚测量并记录。初诊患者每周复诊调整用药方案，稳定后每月随访。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时需急诊处理。
高血压患者应建立长期健康管理计划，保持饮食清淡少油少盐，适量食用芹菜、海带等辅助降压食材。避免突然起身或过度用力，冬季注意保暖防寒。家属需学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。定期进行心肺功能评估，在医生指导下循序渐进增加运动量，维持血压平稳达标。
血压高达180毫米汞柱属于高血压急症，存在较大危险，可能诱发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等严重并发症。高血压急症的危险程度与基础疾病、伴随症状、血压上升速度等因素有关。
高血压急症是指血压在短时间内急剧升高，收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，伴随靶器官损害的表现。这种情况下血管承受压力过大，可能造成血管内皮损伤，引发脑部小动脉痉挛或破裂。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状，严重时会导致意识障碍。
部分患者长期患有慢性高血压，身体已逐渐适应较高血压水平，短期内血压升至180毫米汞柱可能不会立即出现严重症状。但这不代表没有危险，长期高血压仍会缓慢损害心、脑、肾等靶器官。这类患者需要定期监测血压，在医生指导下调整降压方案，避免血压波动过大。
发现血压骤升至180毫米汞柱时，应立即静卧休息，避免情绪激动和剧烈活动，尽快测量双侧上肢血压。若伴随胸痛、意识改变等危急症状，须立即拨打急救电话。日常需限制钠盐摄入，戒烟限酒，遵医嘱规律服用降压药物，定期复查血压及靶器官功能。高血压患者家中应备有电子血压计，建立血压监测记录，出现异常及时就医。
