心肌梗塞可能会出现头晕。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，头晕是其非典型症状之一，通常与心输出量下降、血压波动或脑供血不足有关。
心肌梗塞发作时，心脏泵血功能急剧下降可能导致全身器官供血不足。当脑部血流减少时，患者会出现头晕、眼前发黑等症状，这种头晕往往伴随冷汗、恶心等自主神经反应。部分老年患者或糖尿病患者因痛觉敏感性降低，头晕可能是唯一显著症状。血压骤降型心肌梗塞患者更容易出现明显头晕，甚至发生晕厥。
少数情况下头晕可能与其他并发症相关。严重心律失常如室性心动过速会导致脑灌注不足，引发眩晕感。心源性休克患者由于循环衰竭，头晕症状会持续加重。右心室心肌梗塞可能引起低血压性头晕，这类患者常需要大量补液治疗。合并脑血管痉挛时，头晕可能伴有视物模糊或言语障碍等神经系统表现。
出现不明原因头晕时应警惕心肌梗塞可能，特别是存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群。建议立即停止活动并测量血压心率，若伴随胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难等症状须紧急就医。确诊心肌梗塞后需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动或情绪激动，定期复查心电图和心脏超声评估心功能恢复情况。
心肌缺血可能会引起心肌梗塞。心肌缺血是指心脏供血不足，心肌梗塞则是心肌缺血持续加重导致心肌细胞坏死。心肌缺血通常是心肌梗塞的前兆，但并非所有心肌缺血都会发展为心肌梗塞。
心肌缺血多由冠状动脉狭窄或痉挛引起，导致心肌供血不足。患者可能出现胸闷、胸痛、气短等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。若心肌缺血持续时间较短，心肌细胞通常不会发生不可逆损伤，及时治疗可避免心肌梗塞。冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的常见原因，高血压、高血脂、糖尿病等疾病会增加心肌缺血风险。长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯也可能导致心肌缺血。
当心肌缺血持续加重，冠状动脉完全阻塞时，心肌细胞因长时间缺氧而发生坏死，即心肌梗塞。心肌梗塞患者胸痛剧烈且持久，可能伴有冷汗、恶心、呕吐等症状，严重时可导致心律失常、心源性休克甚至猝死。急性心肌梗塞需要立即就医，通过溶栓治疗、冠状动脉介入手术等方式恢复血流。心肌梗塞后部分心肌功能可能永久丧失，影响心脏泵血能力。
预防心肌缺血发展为心肌梗塞，需控制高血压、高血脂等基础疾病，戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动。出现胸闷、胸痛等心肌缺血症状时应及时就医，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等。定期体检有助于早期发现冠状动脉病变，避免心肌梗塞发生。
