器质性心脏病是指心脏结构或组织发生明确病理改变的一类疾病，主要有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等类型。
1、冠心病冠心病由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛或心肌梗死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促。冠状动脉造影可明确诊断，治疗需控制血压血脂，严重者需支架植入或搭桥手术。
2、心肌病心肌病表现为心肌肥厚或扩张，影响心脏泵血功能。扩张型心肌病多见心室扩大，肥厚型心肌病以室间隔增厚为特征。常见症状为呼吸困难、下肢水肿，超声心动图是主要诊断手段，需长期服用利尿剂和β受体阻滞剂。
3、心脏瓣膜病心脏瓣膜病包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等结构异常。风湿热、退行性变是常见病因，听诊可闻及特征性杂音。轻度病变可药物控制，严重反流或狭窄需行瓣膜修复或置换术。
4、先天性心脏病先天性心脏病源于胚胎期心脏发育异常，如室间隔缺损、法洛四联症等。患儿多有紫绀、发育迟缓表现，心脏彩超可确诊。部分简单畸形可自愈，复杂畸形需在儿童期进行外科矫治手术。
5、心肌炎心肌炎多由病毒感染引发心肌炎症反应，轻者无症状，重者可出现心力衰竭。心电图显示ST-T改变，心肌酶谱升高。急性期需绝对卧床休息，重症患者需使用免疫球蛋白或机械循环支持。
器质性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。规律进行散步、太极等有氧运动，每周累计150分钟。严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。避免吸烟饮酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。
电解质五项主要用于筛查与电解质代谢紊乱相关的疾病，包括低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、慢性肾病和心力衰竭等。该检查通过检测血液中钠、钾、氯、钙、二氧化碳结合力等指标，评估机体水电解质平衡状态。
1、低钠血症低钠血症指血钠浓度低于正常范围，可能由过量饮水、利尿剂使用或抗利尿激素分泌异常综合征引起。患者可能出现头痛、恶心、嗜睡等症状。治疗需根据病因调整液体摄入或使用高渗盐水，常用药物包括托伐普坦、氯化钠注射液等。
2、高钾血症高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒或药物影响，血钾超过5.5mmol/L时可导致心律失常。典型表现为肌无力、心悸，严重时需使用聚苯乙烯磺酸钠降钾，或静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
3、代谢性酸中毒二氧化碳结合力降低提示代谢性酸中毒，可能与糖尿病酮症、乳酸酸中毒有关。患者会出现呼吸深快、意识模糊，需静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡，同时治疗原发病如胰岛素控制血糖。
4、慢性肾病肾功能减退时电解质排泄障碍，易引发高磷血症、低钙血症等异常。需限制高磷饮食并使用碳酸镧等磷结合剂，必要时补充骨化三醇调节钙磷代谢。
5、心力衰竭心功能不全患者常因利尿治疗出现低钾低氯，需监测电解质并调整利尿剂用量。螺内酯等保钾利尿剂可帮助维持钾平衡，严重者需静脉补钾。
日常需保持均衡饮食，适量摄入含钾丰富的香蕉、土豆等食物，避免大量饮水稀释电解质。运动后及时补充含钠饮品，服用利尿剂者应定期复查电解质。若出现肌肉痉挛、心律不齐等表现，应立即就医检查。老年人及慢性病患者建议每3-6个月监测电解质水平，以便早期发现异常。
