颈动脉狭窄手术方式主要有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种，具体选择需根据患者血管条件、基础疾病及手术耐受度综合评估。
颈动脉内膜剥脱术通过外科手术直接切除血管内斑块，适用于斑块性质稳定、血管迂曲程度轻的患者。该术式能彻底清除病灶且费用相对较低，但需全身麻醉并存在颈部切口感染风险。术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成，同时控制高血压、高血脂等基础疾病。部分患者可能出现脑神经损伤导致声音嘶哑或吞咽困难，多数在3-6个月内可自行恢复。
颈动脉支架植入术属于微创介入治疗，适合高龄、合并心肺功能不全等无法耐受开放手术的患者。该术式通过血管内植入支架扩张狭窄部位，创伤小且恢复快，但存在支架内再狭窄概率。术前需评估斑块性质，不稳定斑块可能增加术中脑栓塞风险。术后除常规抗血小板治疗外，还需定期复查血管超声监测支架通畅度。少数患者对支架材料过敏或出现血管痉挛需紧急处理。
术后应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。规律监测血压血糖，避免剧烈运动导致颈部伤口牵拉。戒烟并控制体重，每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次。出现头晕、言语不清等脑缺血症状需立即就医。定期复查颈动脉超声评估手术效果，术后1年内每3个月检查1次，稳定后可改为每年1次。两种术式各有优劣，建议在神经外科与介入科医师共同会诊后制定个体化方案。
