糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子治疗、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病视网膜病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖：
严格管理血糖水平是治疗糖尿病视网膜病变的基础措施。患者需通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲等可辅助控制血糖，胰岛素治疗适用于血糖控制不佳者。血糖稳定能延缓视网膜微血管病变进展。
2、激光治疗：
视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段。通过激光封闭渗漏的微血管或破坏缺血区域，可阻止新生血管形成。全视网膜光凝适用于增殖期病变，局部光凝用于黄斑水肿。激光治疗需分次进行，术后可能出现暂时性视力模糊。
3、玻璃体切除术：
针对玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离等严重并发症，需进行玻璃体切割手术。手术清除混浊的玻璃体，解除视网膜牵拉，必要时联合眼内激光或气体填充。术后需保持特定体位，定期复查以评估视网膜复位情况。
4、抗血管治疗：
玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普等，可抑制异常血管增生，减轻黄斑水肿。该治疗需多次重复注射，配合光学相干断层扫描监测疗效。常见副作用包括眼压升高和玻璃体积血。
5、定期检查：
糖尿病患者应每半年至一年进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜病变。检查项目包括视力测试、眼底照相、荧光素血管造影等。妊娠期糖尿病患者需增加检查频率，血糖波动大者应缩短复查间隔。
糖尿病视网膜病变患者需建立健康生活方式，每日监测血糖并记录波动情况。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配深色蔬菜和深海鱼类。避免剧烈运动以防眼底出血，推荐散步、太极拳等温和运动。严格戒烟限酒，控制血压血脂在正常范围。保持规律作息，避免长时间用眼疲劳，外出佩戴防紫外线眼镜。出现视力骤降、视物变形等症状需立即就医。
糖尿病视网膜病变建议挂中医眼科或内分泌科。糖尿病视网膜病变属于糖尿病微血管并发症，中医治疗需结合全身调理与局部干预，主要就诊科室有中医眼科、中医内分泌科、针灸科、中医内科、中西医结合科。
1、中医眼科：
中医眼科专门处理眼病相关病症，对糖尿病视网膜病变的辨证施治具有针对性。医生会根据眼底出血、渗出等情况，采用活血化瘀类中药如三七粉、丹参注射液，配合针灸睛明穴、承泣穴等改善微循环。早期患者可通过中药熏眼、离子导入等外治法延缓进展。
2、中医内分泌科：
该科室侧重糖尿病全身调控，从气血阴阳失衡角度治疗原发病。常用益气养阴的黄芪、生地黄等药物组合，配合耳穴压豆调节胰岛功能。对于同时存在多饮多尿症状的患者，可通过调理脾肾功能间接改善眼底病变。
3、针灸科：
针灸能改善视网膜血氧供应，常用穴位包括足三里、三阴交等远端取穴配合眼部局部刺激。对于非增殖期病变，针灸联合中药可显著缓解视物模糊症状。需注意避免直接针刺眼球周围急性出血部位。
4、中医内科：
针对糖尿病病程较长且合并多种并发症的患者，中医内科提供整体辨证方案。通过分析舌脉象判断气虚血瘀或肝肾亏虚证型，使用补阳还五汤等经典方剂，同时管理血压血脂等危险因素。
5、中西医结合科：
该科室整合现代医学检查与中医治疗优势，通过眼底荧光造影评估病情后，采用雷珠单抗等西药联合中药祛瘀明目。适合需激光治疗但仍希望辅助中药调理的患者，能减少术后再出血风险。
日常需严格控制血糖血压，每周监测2-3次空腹及餐后血糖值，保持糖化血红蛋白低于7％。饮食选择低升糖指数食材如燕麦、荞麦，搭配枸杞菊花茶养护眼底。适度进行八段锦等柔和运动促进气血运行，避免剧烈运动导致眼底出血。每3-6个月复查眼底照相，出现飞蚊症或视力骤降需立即就医。冬季注意足部保暖以防糖尿病足与眼病叠加，保持情绪平稳有助于气血调和。
