骨质疏松性骨折确实被称为脆性骨折。脆性骨折是指因骨质疏松导致骨强度下降，在轻微外力或日常活动中发生的骨折，常见于脊柱、髋部和腕部。
1、定义关联：
脆性骨折是骨质疏松症的典型并发症，特指在站立高度或更低位置跌倒等轻微外力作用下发生的骨折。骨质疏松使骨骼孔隙增多、密度降低，轻微受力即可导致骨结构断裂。
2、发生机制：
骨质疏松患者的骨量流失超过30％时，骨小梁变薄断裂、皮质骨变薄，骨骼失去正常力学支撑。此时咳嗽、弯腰提物等日常动作产生的应力都可能超过骨骼承受阈值。
3、常见部位：
椎体压缩性骨折占脆性骨折的46％，表现为身高缩短或驼背；髋部骨折致死率最高，1年内死亡率达20％；桡骨远端骨折多发于跌倒时手掌撑地。
4、诊断标准：
需满足两个条件：骨折由低能量损伤导致；骨密度T值≤-2.5。需通过双能X线吸收检测法确认骨质疏松，并排除肿瘤、骨髓炎等病理性骨折。
5、预防要点：
50岁以上人群应定期检测骨密度，每日补充800-1200毫克钙剂和400-800单位维生素D。进行太极拳、快走等负重运动，居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患。
建议绝经后女性和65岁以上男性每年进行骨密度筛查，避免吸烟酗酒。饮食应保证每日300毫升奶制品、50克豆制品及深绿色蔬菜，烹饪时可采用醋渍等方式提高钙吸收率。运动建议选择八段锦、水中步行等低冲击项目，避免弯腰搬重物等危险动作。
腰粉碎性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要方法有卧床制动、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练。
1、卧床制动轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动、气压治疗等方式促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、支具固定稳定性骨折可配合腰围或脊柱支具外固定，通常需佩戴3个月以上。定制支具需确保贴合腰椎生理曲度，佩戴期间应逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体高度再次丢失。
3、椎体成形术骨质疏松导致的椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折块。该微创手术能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能导致的神经压迫或肺栓塞等并发症。
4、内固定术严重爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术可重建脊柱稳定性，但需关注螺钉松动、断钉等风险。术后需佩戴支具保护3-6个月，期间禁止弯腰和扭转动作。
5、康复训练骨折稳定后应循序渐进开展康复训练，早期以呼吸训练和四肢关节活动为主，中期加入腰背肌等张收缩，后期逐步过渡到桥式运动和游泳等低冲击运动。整个康复期需避免久坐久站，配合物理治疗改善局部血液循环。
腰粉碎性骨折患者恢复期间应保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。建议选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响骨折修复。康复训练需在专业医师指导下进行，定期复查CT评估骨痂生长情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。长期需预防骨质疏松，可通过抗骨质疏松药物和负重运动维持骨密度。
