骨质疏松性骨折确实被称为脆性骨折。脆性骨折是指因骨质疏松导致骨强度下降，在轻微外力或日常活动中发生的骨折，常见于脊柱、髋部和腕部。
1、定义关联：
脆性骨折是骨质疏松症的典型并发症，特指在站立高度或更低位置跌倒等轻微外力作用下发生的骨折。骨质疏松使骨骼孔隙增多、密度降低，轻微受力即可导致骨结构断裂。
2、发生机制：
骨质疏松患者的骨量流失超过30％时，骨小梁变薄断裂、皮质骨变薄，骨骼失去正常力学支撑。此时咳嗽、弯腰提物等日常动作产生的应力都可能超过骨骼承受阈值。
3、常见部位：
椎体压缩性骨折占脆性骨折的46％，表现为身高缩短或驼背；髋部骨折致死率最高，1年内死亡率达20％；桡骨远端骨折多发于跌倒时手掌撑地。
4、诊断标准：
需满足两个条件：骨折由低能量损伤导致；骨密度T值≤-2.5。需通过双能X线吸收检测法确认骨质疏松，并排除肿瘤、骨髓炎等病理性骨折。
5、预防要点：
50岁以上人群应定期检测骨密度，每日补充800-1200毫克钙剂和400-800单位维生素D。进行太极拳、快走等负重运动，居家环境需消除地毯、门槛等跌倒隐患。
建议绝经后女性和65岁以上男性每年进行骨密度筛查，避免吸烟酗酒。饮食应保证每日300毫升奶制品、50克豆制品及深绿色蔬菜，烹饪时可采用醋渍等方式提高钙吸收率。运动建议选择八段锦、水中步行等低冲击项目，避免弯腰搬重物等危险动作。
腰部压缩性骨折一般需要6-8周才能下床活动，实际恢复时间受到骨折程度、年龄、康复训练、营养状况和并发症等因素影响。
1、骨折程度：
轻度压缩性骨折椎体高度压缩小于三分之一通常恢复较快，4-6周可尝试坐起；中重度骨折压缩超过三分之一或伴有神经损伤需严格卧床8-12周。骨折稳定性是决定下床时间的关键因素，需通过影像学检查评估。
2、年龄因素：
青少年患者因骨骼再生能力强，可能4-5周即可佩戴支具下床；60岁以上老年人因骨质疏松和愈合缓慢，往往需要延长至10-12周。高龄患者还需预防卧床相关并发症如肺炎和深静脉血栓。
3、康复训练：
规范的康复治疗可缩短卧床时间，伤后2周开始进行腰背肌等长收缩训练，4周后增加直腿抬高练习。物理治疗师指导下的渐进式负重训练能促进骨痂形成，但需避免过早负重导致椎体再次塌陷。
4、营养状况：
每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D可加速骨折愈合，蛋白质摄入不足会延长恢复期1-2周。合并贫血或低蛋白血症患者需先纠正营养不良状态。
5、并发症影响：
合并脊髓损伤需绝对卧床3个月以上；出现压疮或泌尿系感染会延迟康复2-3周。糖尿病患者血糖控制不佳时，骨折愈合时间可能延长30％-50％。
恢复期间建议睡硬板床保持脊柱中立位，翻身时轴向滚动避免腰部扭转。早期可在床上进行踝泵运动和呼吸训练预防血栓，6周后逐步尝试床边坐立时佩戴腰围支具。饮食上多食用乳制品、深绿色蔬菜和三文鱼补充骨骼修复所需营养，避免吸烟饮酒影响愈合。下床活动需遵循医生指导，从每日2-3次、每次5分钟开始渐进增加，出现疼痛加剧需立即停止并复查。
