手足口病不一定会发烧，部分患者可能仅表现为皮疹或口腔疱疹。手足口病的典型症状主要有发热、手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、食欲减退等。
手足口病由肠道病毒感染引起，常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。发热是该病的常见症状之一，但并非所有患者都会出现。儿童患者发热概率相对较高，体温多在38摄氏度左右，持续1-2天可自行消退。成人患者症状通常较轻，部分可能完全不出现发热。
约三成手足口病患者可能不出现明显发热症状，仅表现为皮肤黏膜损害。这类患者往往病情较轻，皮疹多集中在手掌、足底及口腔黏膜，呈散在分布的红色斑丘疹或小水疱。免疫功能较强的患者更容易表现为无热型，但仍有传染性，需做好隔离防护。
手足口病流行期间应注意保持个人卫生，勤洗手消毒。患者应多饮水，进食清淡易消化的流质食物，避免抓挠皮疹。如出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等重症表现，须立即就医。恢复期可适当补充维生素，帮助黏膜修复。
手足口病发高烧可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医评估等方式处理。手足口病高烧通常由肠道病毒感染、继发细菌感染、免疫反应过度、脱水、并发症等因素引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴或冰敷。保持室内通风，减少衣物包裹，体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴。物理降温期间需每30分钟复测体温，观察患儿精神状态变化。
2、补液治疗选择口服补液盐Ⅲ补充电解质，少量多次喂服，每日总量按50-100毫升/公斤体重计算。可配合饮用米汤、苹果汁等含钾液体，避免含糖饮料。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时，需立即就医进行静脉补液。
3、抗病毒药物利巴韦林气雾剂可直接作用于口腔疱疹，干扰素α2b喷雾能抑制病毒复制。更昔洛韦适用于重症病例，需在医生指导下使用。抗病毒治疗应在发病48小时内开始，可缩短发热病程1-2天。
4、退热药物对乙酰氨基酚栓剂适用于呕吐患儿，布洛芬混悬液退热效果可持续6-8小时。两种药物交替使用需间隔4小时以上，24小时内不超过4次。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
5、就医评估持续高热超过3天、体温超过40摄氏度、出现肢体抖动或呕吐加剧时，需急诊排除脑炎。血常规检查中性粒细胞升高提示细菌感染，心肌酶谱异常需警惕心肌损害。重症病例可能需住院进行丙种球蛋白治疗。
患儿发热期间应保持皮肤清洁，每日用温水清洗疱疹部位，穿着宽松棉质衣物。饮食选择温凉的流质或半流质食物，如牛奶、粥类，避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。体温正常后仍需隔离1周，密切观察手掌、足底有无新发皮疹。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复，但所有药物使用均需遵医嘱。
