经常失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物因素等原因引起。失眠表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，长期失眠可能导致注意力下降、情绪波动等问题。
1、心理压力工作学习压力、家庭矛盾等情绪困扰会激活交感神经系统，导致大脑皮层持续兴奋。焦虑抑郁等心理问题常伴随夜间思绪纷乱，典型表现为躺床后反复思考无法放松。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解情绪，避免睡前使用电子设备。
2、作息紊乱生物钟失调常见于频繁倒班、跨时区旅行人群，褪黑素分泌节律被破坏会导致入睡时间延迟。昼夜节律异常者可能出现白天嗜睡夜间清醒的情况，长期熬夜会形成恶性循环。需固定起床时间并限制白天小睡，早晨接受阳光照射有助于节律调整。
3、环境干扰卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度不适都会影响睡眠连续性。寝具硬度不合适可能引发翻身次数增加，部分人对电磁场敏感也会出现睡眠浅的问题。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，室温控制在20-24摄氏度为宜。
4、躯体疾病甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随失眠。呼吸暂停综合征患者夜间频繁觉醒，前列腺增生导致起夜增多也会破坏睡眠结构。这类情况需要治疗原发病，如使用持续正压通气治疗呼吸暂停，疼痛患者可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊。
5、药物因素部分降压药、激素类药物和中枢兴奋剂可能干扰睡眠，突然停用镇静安眠药会出现反跳性失眠。含咖啡因的饮品在下午饮用可能影响入睡，酒精虽能帮助入眠但会降低睡眠质量。用药前应咨询避免在傍晚服用盐酸伪麻黄碱等成分的感冒药。
改善失眠需建立规律的睡眠习惯，睡前2小时避免剧烈运动和进食，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。卧室应仅用于睡眠，出现睡意再上床，若躺床20分钟未入睡需离开床铺。长期失眠者建议记录睡眠日记，必要时到神经内科或睡眠专科就诊，在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等药物，但需警惕药物依赖风险。白天适量进行有氧运动，但睡前6小时内应避免运动。
治疗失眠的药物主要有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、曲唑酮和地西泮等。失眠可能与心理压力、不良睡眠习惯、神经系统疾病、内分泌紊乱或药物副作用等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物。
1、右佐匹克隆右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难型失眠。该药通过调节γ-氨基丁酸受体发挥作用，能缩短入睡时间且不影响睡眠结构。使用期间可能出现头晕、味觉异常等不良反应，长期使用需警惕依赖性。严重肝功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒。
2、唑吡坦唑吡坦是短效催眠药，针对睡眠维持困难效果显著。其选择性作用于ω1受体亚型，可延长深度睡眠时间而不改变各睡眠阶段比例。常见副作用包括嗜睡、胃肠道不适，老年人使用需防跌倒风险。该药不宜与中枢抑制剂联用，用药时间建议控制在4周内。
3、阿戈美拉汀阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用，适合抑郁伴发的失眠。作为褪黑素受体激动剂，能同步生物钟并改善睡眠质量。需监测肝功能指标，禁止与强效CYP1A2抑制剂合用。服药期间可能出现头痛、恶心等反应，通常2周后逐渐缓解。
4、曲唑酮曲唑酮作为具有镇静作用的抗抑郁药，适用于焦虑性失眠。通过阻断5-HT2A受体产生助眠效果，对早醒型失眠尤为有效。可能引起体位性低血压，起床时需缓慢改变体位。与单胺氧化酶抑制剂存在配伍禁忌，心血管疾病患者使用需谨慎。
5、地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，用于严重失眠的短期治疗。可增强γ-氨基丁酸能神经传导，但会减少快动眼睡眠。长期使用可能导致耐受性和戒断反应，突然停药易引发反跳性失眠。老年人应减量使用，呼吸功能不全者禁用。
失眠患者除药物治疗外，应建立规律的睡眠作息，保持卧室环境黑暗安静，睡前避免摄入咖啡因和酒精。建议进行适度有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动，可尝试冥想或呼吸放松训练。日常饮食可适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，严重持续失眠需及时到睡眠专科就诊评估。
