人工流产术后未流干净可能出现阴道持续出血、下腹疼痛、发热、组织物排出及妊娠反应持续等症状。主要与子宫收缩不良、胚胎残留、感染、凝血功能障碍及手术操作不当等因素有关。
1、阴道出血：
术后阴道出血量超过月经量或持续时间超过两周需警惕。血液可能呈鲜红色或伴有血块，部分患者会出现突发性大出血。这种情况多因妊娠组织残留影响子宫复旧，需通过超声检查明确诊断。
2、下腹疼痛：
持续性下腹坠痛或阵发性绞痛是常见表现。疼痛可能向腰骶部放射，伴随肛门坠胀感。多由宫腔内残留组织刺激子宫收缩或合并感染引起，严重者可出现腹膜刺激征。
3、发热感染：
体温持续超过38℃提示可能存在宫腔感染。可伴有寒战、脓性分泌物及全身乏力等症状。感染多因手术消毒不彻底或术后护理不当导致，需及时进行抗感染治疗。
4、组织物排出：
阴道排出膜状或块状组织是直接证据。排出的残留组织常呈灰白色或暗红色，可能伴有腐败气味。这种情况需立即就医进行病理检查，确认是否为妊娠残留物。
5、妊娠反应持续：
术后恶心呕吐、乳房胀痛等早孕症状未消退需警惕。血HCG水平下降缓慢或反弹是重要指标，可能与绒毛组织残留或宫外孕有关。
术后应注意卧床休息2-3天，避免重体力劳动和剧烈运动。保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生巾。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等，配合新鲜蔬果促进铁吸收。术后1个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱按时复查超声和HCG水平。出现异常出血或腹痛加重应立即就诊，必要时进行清宫手术。
人工流产后人绒毛膜促性腺激素下降曲线通常呈现先快后慢的趋势，流产后1-2周内可降至正常水平。下降速度与妊娠周数、流产方式及个体差异有关，主要通过血液检测监测。
流产后24-48小时hcg水平会快速下降50％以上，这与胎盘组织排出后激素分泌中断有关。妊娠周数较小者下降更快，孕8周前流产者多数在7-10天降至5mIU/ml以下。完全流产时hcg呈对数下降，每日递减幅度约为60％。药物流产后下降速度可能略慢于手术流产，但2周内也应恢复正常。检测时需注意不同试剂盒参考值可能存在差异。
若流产后2周hcg未降至正常或出现下降后回升，需考虑妊娠物残留、持续妊娠或异位妊娠等情况。hcg下降缓慢可能伴随阴道出血时间延长、下腹隐痛等症状。部分特殊体质人群激素代谢较慢，但3周后仍未转阴则必须就医排查。检测时应固定使用同种方法以保证结果可比性，避免剧烈运动或性生活干扰监测结果。
流产后应保持会阴清洁，避免盆浴和游泳，观察出血量与腹痛情况。适当补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，帮助子宫内膜修复。定期复查hcg至正常范围，2周内禁止重体力劳动，1个月内须落实避孕措施。出现发热、持续腹痛或异常出血应及时就诊。
