烧伤人员一般可以喝淡盐水,有助于补充电解质和水分。烧伤后体液大量流失,适量饮用淡盐水可帮助维持水电解质平衡。但如果烧伤面积较大或伴有呕吐、意识障碍等情况,则需禁止自行补液并立即就医。
烧伤后早期体液丢失以血浆成分为主,钠离子随渗出液流失。此时饮用含钠浓度0.9%的淡盐水每500毫升水加4.5克食盐能有效预防低钠血症。建议分次少量饮用,每次不超过200毫升,间隔1-2小时。同时需观察尿量变化,成人应维持每小时30毫升以上的尿量。
对于二度以上烧伤、头面部烧伤或合并吸入性损伤的患者,盲目补液可能加重组织水肿或引发呕吐误吸。儿童烧伤面积超过5%、成人超过10%时,需通过静脉输液精确控制补液量。存在休克症状或意识模糊者应立即禁食水,避免因胃肠功能紊乱导致液体反流。
烧伤后24小时内应以静脉补液为主,口服补液仅作为辅助手段。建议在医生指导下制定补液方案,同时注意补充优质蛋白和维生素促进创面修复。避免饮用含糖饮料或浓盐水,定期监测血压、尿量和血钠水平。如出现口渴加重、尿量减少或精神萎靡等症状,需警惕脱水或电解质紊乱,应及时复诊调整治疗方案。
眼烧伤的治疗方法主要有冲洗治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活护理等。眼烧伤通常由化学物质、热源、辐射等因素引起,需根据烧伤程度选择不同治疗方案。
1、冲洗治疗化学性眼烧伤需立即用大量生理盐水或清水冲洗结膜囊,持续冲洗至少15分钟以稀释有害物质。热烧伤可局部冷敷减轻组织损伤。冲洗时注意翻开眼睑彻底清洁穹窿部,避免残留物持续刺激角膜。碱性物质烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。
2、药物治疗遵医嘱使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解眼表干燥。严重烧伤需全身应用维生素C注射液中和自由基,静脉滴注甘露醇降低眼压。禁止自行使用含防腐剂的人工泪液。
3、手术治疗角膜溶解穿孔需行羊膜移植术覆盖创面,睑球粘连严重者需实施结膜囊成形术。晚期角膜瘢痕影响视力时考虑穿透性角膜移植,继发性青光眼可能需小梁切除术。手术时机根据烧伤后角膜上皮再生情况决定。
4、物理治疗佩戴治疗性角膜接触镜保护裸露的角膜神经,超声雾化给药促进药物渗透。恢复期采用低频脉冲电刺激改善眼周血液循环,红外线照射加速组织修复。每日进行眼球转动训练预防眼外肌粘连。
5、生活护理恢复期避免强光刺激佩戴防紫外线眼镜,睡眠时使用眼罩防止无意揉眼。饮食增加深海鱼类和深色蔬菜补充维生素A,禁止游泳及长时间使用电子屏幕。定期复查角膜染色评估上皮愈合情况,出现眼痛加剧需立即复诊。
眼烧伤后三个月内应严格避免接触油烟、粉尘等刺激物,保持居住环境湿度在40%-60%。每日用无菌棉签清洁睑缘分泌物,按医嘱规范使用人工泪液。外出时戴宽檐帽及护目镜双重防护,恢复期禁止画眼妆及佩戴美瞳。建议家属协助记录眼压变化和视力恢复情况,发现视物变形、闪光感应及时就医排查视网膜病变。