Barton骨折可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、药物治疗及康复训练等方式治疗。Barton骨折通常由腕关节过度背伸或掌屈、直接暴力撞击、骨质疏松、高处坠落及交通事故等原因引起。
1、手法复位:
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和反向施力使骨折端恢复解剖位置,复位后需配合影像学确认对位情况。复位过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛。
2、石膏固定:
复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕关节轻度屈曲或中立位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况,避免固定过紧影响血液循环。
3、手术治疗:
对于关节面塌陷超过2毫米或合并韧带损伤的不稳定骨折,需行切开复位内固定术。常用术式包括掌侧钢板固定、桡骨远端锁定钢板固定,严重病例可能需植骨填充骨缺损。
4、药物治疗:
急性期可选用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀,配合活血化瘀的中成药如云南白药胶囊。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物。
5、康复训练:
拆除固定后逐步进行腕关节主动屈伸、旋转训练,配合超声波或蜡疗促进软组织修复。后期可借助握力器、橡皮筋进行力量训练,6-8周内避免提重物或剧烈运动。
骨折愈合期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、羽毛球等需手腕发力的运动。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,定期复查评估关节功能恢复情况。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊排除创伤性关节炎可能。