腹腔镜手术后腰疼一般是正常的术后反应，可能与术中体位、二氧化碳气腹刺激、术后肌肉紧张、神经牵拉、伤口愈合等因素有关。多数患者症状会在数日内缓解，若持续加重需警惕深静脉血栓、尿路感染等并发症。
腹腔镜手术需在腹部建立人工气腹以扩大操作空间，二氧化碳气体对膈神经的刺激可能引发肩背部放射性疼痛，这种牵涉痛常被误认为腰疼。术中长时间保持头低脚高位可能导致腰部肌肉劳损，术后卧床休息时肌肉持续紧张也会加重不适感。手术器械对腹壁组织的牵拉可能造成局部神经暂时性损伤，表现为腰部针刺感或酸痛。
少数情况下，持续加重的腰痛可能提示严重并发症。二氧化碳气腹导致腹膜后血管受压可能诱发深静脉血栓，表现为单侧腰部胀痛伴下肢肿胀。导尿管留置不当可能引发尿路感染，出现腰痛伴排尿灼热感。极个别患者可能因术中脏器损伤出现迟发性出血，表现为突发剧痛伴血压下降。
术后早期可通过调整体位缓解腰部压力，建议每2小时翻身一次，避免长时间仰卧。热敷可促进腰部血液循环，温度不宜超过40摄氏度。若疼痛影响睡眠或持续超过一周，应及时复查超声排除血栓。日常避免突然扭转腰部，咳嗽时用手按压伤口减少震动。保持每日2000毫升饮水量有助于代谢残留二氧化碳，术后两周内禁止提重物超过3公斤。
