高血压患者是否需要长期服药需根据病情严重程度决定。部分轻度患者通过生活方式干预可暂时不用药，但中重度患者必须遵医嘱规律服药。
高血压患者若属于一级高血压且无其他危险因素，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。这种情况下需要严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，同时增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。减轻体重对超重患者尤为重要，体重每下降10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱。此外还需戒烟限酒，保证充足睡眠，避免精神紧张。
对于二级及以上高血压患者，或合并糖尿病、冠心病等危险因素的患者，必须坚持药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。这些药物通过不同机制调节血压，擅自停药可能导致血压反弹，增加脑出血、心肌梗死等风险。部分患者可能出现药物不良反应，如干咳、水肿等，应及时就医调整方案而非自行停药。
高血压患者无论是否用药都应定期监测血压，建议家庭自测与医院测量相结合。饮食上注意低盐低脂，适量补充含镁、钙的食物如深绿色蔬菜、奶制品。避免剧烈运动和情绪激动，冬季注意保暖防止血管收缩。合并其他慢性病患者需在医生指导下制定综合管理方案，切勿轻信偏方或保健品替代正规治疗。
高血压可通过饮食调整、运动干预、体重管理、减压训练、限盐限酒等非药物方式控制。高血压的发生与遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神压力、吸烟酗酒等多种因素相关。
1、饮食调整采用得舒饮食模式，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品摄入，减少红肉和饱和脂肪。推荐食用富含钾的香蕉、菠菜，富含镁的坚果，以及富含膳食纤维的燕麦。每日钠盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在最大心率的60％-70％，避免剧烈运动导致血压骤升。建议分次进行，每次持续30分钟以上，配合抗阻训练效果更佳。
3、体重管理体重每减轻10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱。通过计算体质指数确定目标体重，采用低热量饮食结合运动，使腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以下。避免节食减肥导致代谢紊乱。
4、减压训练长期压力会激活交感神经系统，导致血压升高。可练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想，每天20-30分钟。培养园艺、音乐等兴趣爱好，保证每日7-8小时优质睡眠。
5、限盐限酒每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。戒酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。烹饪时用香料代替食盐，避免隐形盐摄入。外出就餐时要求少放盐，少喝汤类高钠食物。
非药物治疗需长期坚持，建议定期监测血压并记录变化。合并糖尿病或靶器官损害者应及时就医，妊娠期高血压患者禁用非药物疗法。建立健康生活方式的同时，应避免过度限制饮食导致营养不良。血压持续超过160/100毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状时，必须配合药物治疗。
