婴儿出生后2周即可开始补充维生素D3。维生素D3的补充时机主要与生长发育需求、日照暴露不足、母乳含量有限、配方奶差异、疾病因素有关。
1、生长发育需求：
新生儿骨骼快速发育需要充足的维生素D促进钙吸收。出生后2周内胎儿期储存的维生素D基本耗尽，此时开始补充可预防佝偻病。早产儿因储备不足需更早开始补充。
2、日照暴露不足：
婴儿皮肤合成维生素D需要阳光直射，但6月龄前不建议阳光直晒。冬季出生、高纬度地区或长期室内活动的婴儿更需依赖外源性补充。
3、母乳含量有限：
母乳中维生素D含量约为20-80IU/L，远低于婴儿每日400IU的需求量。纯母乳喂养儿必须额外补充，混合喂养需根据配方奶含量调整剂量。
4、配方奶差异：
不同品牌配方奶维生素D强化标准不同。每日饮用不足1000ml强化配方奶的婴儿仍需补充。需计算配方奶实际摄入量避免重复补充。
5、疾病因素：
慢性腹泻、肝胆疾病会影响维生素D吸收。母亲妊娠期缺乏维生素D或婴儿患有先天代谢疾病时，需在医生指导下调整补充时间和剂量。
建议选择维生素D3滴剂便于婴儿服用，补充期间定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。避免与含钙铁制剂同服影响吸收，夏季可酌情减少剂量但不应完全停用。1岁后仍建议持续补充至2-3岁，户外活动增加后可逐渐减量。哺乳期母亲每日补充400-600IU维生素D可通过乳汁部分满足婴儿需求。
维生素D3建议在上午或中午随餐服用效果最佳，具体时间需结合喂养习惯、日照条件、吸收效率等因素调整。
1、随餐服用：
脂溶性维生素D3与含脂肪食物同服可提升吸收率。母乳喂养的婴儿可在哺乳后立即补充，配方奶喂养者建议加入奶液中。需注意避免与高纤维食物同食，以免影响吸收。
2、晨间补充：
上午8-10点服用符合人体昼夜节律，此时肠道吸收功能活跃。若当日有户外活动计划，晨服可预留足够时间转化活性维生素D。但早产儿或睡眠不规律婴儿可适当延后。
3、固定时段：
建立每日固定补充时间有助于形成习惯，降低漏服概率。选择家长便于操作的时间段，如晨起换尿布后或午间小睡前。固定时间更利于观察可能的异常反应。
4、避光保存：
维生素D3见光易分解，服用时间应避开强光照射。滴剂开封后需冷藏保存，使用前避免长时间暴露于阳光下。夏季高温时段可选择傍晚室内凉爽时补充。
5、个体调整：
早产儿、低体重儿可能需要分次补充。存在呕吐症状的婴儿建议在清醒平静时服用。服用抗惊厥药物的患儿需遵医嘱调整时间与剂量。
婴幼儿维生素D3补充需持续至2-3岁，冬季日照不足时可适当增量。母乳喂养儿出生后数日即应开始补充，配方奶喂养儿需计算奶液中维生素D含量调整补充量。日常可适度进行户外活动，春秋季选择上午10点前、下午3点后晒太阳，每次10-15分钟即可促进皮肤合成维生素D。补充期间定期监测血钙和25羟维生素D水平，出现多汗、烦躁等过量症状应及时就医。储存时注意将滴剂远离儿童可触及位置，避免误食过量。
