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荨麻疹性血管炎需做什么检查?

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聂小娟
山东省立医院
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荨麻疹性血管炎属于血管炎的一种特殊类型,是白细胞碎裂性血管炎的亚型。该病以皮肤风团样皮疹伴血管炎性改变为特征,需通过病理活检确诊。

荨麻疹性血管炎与普通荨麻疹的关键区别在于存在真皮小血管的炎症损伤。典型表现为持续超过24小时的疼痛性风团,消退后遗留紫癜或色素沉着,常伴发热、关节痛等系统症状。实验室检查可见补体水平降低,组织病理显示血管壁中性粒细胞浸润、纤维蛋白沉积等血管炎特征性改变。其发病机制与免疫复合物沉积、补体激活密切相关,部分病例与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮相关。

虽然荨麻疹性血管炎具有血管炎的核心病理特征,但临床进程通常较其他血管炎温和,主要累及皮肤小血管。极少数重症患者可能出现肾脏或肺部血管受累,此时需与结节性多动脉炎等系统性血管炎鉴别。诊断需结合皮肤活检、直接免疫荧光检查及抗核抗体等免疫学指标综合判断。

患者应避免冷热刺激、剧烈运动等诱发因素,急性期需严格记录皮疹形态与持续时间。建议定期监测尿常规评估肾脏受累情况,出现新发水肿或呼吸困难时需立即就医。慢性患者可考虑进行过敏原筛查,但需注意本病属于免疫异常而非单纯过敏反应。

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