高血压的治疗方法主要有生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、器械辅助治疗和手术治疗。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，有助于钠的排出。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。控制体重在合理范围，体重指数建议维持在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。
2、降压药物治疗临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等。利尿剂如氢氯噻嗪片可减少血容量。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片适用于合并冠心病患者。药物选择需根据个体情况在医生指导下进行。
3、中医调理中医认为高血压与肝阳上亢、肝肾阴虚等有关。可采用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳。针灸取穴百会、太冲等穴位有助于降压。耳穴压豆选取降压沟、交感等穴位。推拿按摩风池、太阳等穴位可缓解症状。中药代茶饮如决明子、菊花等也有辅助作用。
4、器械辅助治疗动态血压监测可评估血压昼夜节律。家用电子血压计便于日常监测。呼吸训练仪通过调节呼吸频率帮助降压。低频脉冲治疗仪可改善微循环。部分患者可尝试经皮神经电刺激疗法。
5、手术治疗肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术或支架植入术。原发性醛固酮增多症可选择肾上腺切除术。顽固性高血压可评估肾交感神经射频消融术的适用性。主动脉缩窄需手术解除梗阻。嗜铬细胞瘤应手术切除肿瘤。
高血压患者需长期规律监测血压，建立健康档案。饮食上注意低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。保持适度运动，避免剧烈活动和情绪波动。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。定期复查评估靶器官损害情况。合并糖尿病、高脂血症等需同时控制。出现头痛、胸闷等不适及时就医。家属应了解急救知识，备好急救药物。通过综合管理可有效控制血压，减少并发症发生。
妊娠高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、硫酸镁解痉、终止妊娠等方式治疗。妊娠高血压通常由血管内皮损伤、胎盘缺血、遗传因素、营养缺乏、免疫异常等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日不超过6克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。监测体重增长速度，孕中晚期每周增重不超过0.5公斤。通过听音乐、冥想等方式缓解精神压力。
2、补钙治疗每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管平滑肌收缩性。优先选择碳酸钙、柠檬酸钙等有机钙制剂，分次随餐服用提高吸收率。同时增加牛奶、豆腐、芝麻等富含钙的食品摄入。补钙期间需监测血钙浓度，避免出现高钙血症。合并维生素D缺乏者需联合补充维生素D制剂。
3、降压药物拉贝洛尔通过阻断α和β受体发挥降压作用，对胎儿血流影响较小。硝苯地平缓释片可选择性扩张外周动脉，改善胎盘灌注。甲基多巴能通过中枢机制平稳降压，适用于妊娠中期患者。使用降压药期间需每日监测血压变化，定期进行胎心监护。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
4、硫酸镁解痉对于收缩压超过160mmHg的重度子痫前期患者，需静脉滴注硫酸镁预防抽搐发作。硫酸镁能竞争性阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量变化，备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。同时进行24小时尿蛋白定量和肝功能监测。
5、终止妊娠孕周超过34周的重度子痫前期患者建议及时终止妊娠。出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时需立即剖宫产。分娩过程中持续心电监护，预防产后子痫发作。产后继续监测血压6周，约30％患者可能转为慢性高血压。母乳喂养期间避免使用可能通过乳汁分泌的降压药物。
妊娠高血压患者应建立规范的产前检查计划，孕20周后每2周测量血压，孕32周后每周检查。每日早晚定时测量并记录血压，出现头痛、视物模糊等症状立即就医。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，限制腌制食品摄入。保持环境安静舒适，避免噪声和强光刺激。产后定期进行心血管风险评估，预防远期高血压和代谢性疾病发生。
