膝关节滑膜炎的症状主要有肿胀、疼痛、关节活动受限、局部发热以及关节积液。
1、肿胀:
膝关节滑膜炎早期表现为关节周围软组织肿胀,触诊时有明显膨隆感。肿胀程度与炎症反应呈正相关,通常晨起时较轻,活动后加重。滑膜组织增生和炎性渗出是导致肿胀的主要原因,可通过冰敷和抬高患肢缓解。
2、疼痛:
疼痛多呈钝痛或胀痛,在关节负重活动时加剧。疼痛部位集中在髌骨周围或关节间隙,可能伴随压痛。炎症介质刺激神经末梢是疼痛主因,急性期需减少爬楼梯、深蹲等动作。
3、活动受限:
膝关节屈伸范围减小,严重时出现跛行。滑膜增生和关节积液导致机械性阻挡,表现为下蹲困难、久坐后站立吃力。物理治疗如超声波可改善关节活动度。
4、局部发热:
患处皮肤温度较对侧升高,触摸有灼热感。这是炎症反应导致血管扩张的表现,可通过红外线测温确认。需与感染性关节炎的全身发热症状鉴别。
5、关节积液:
浮髌试验阳性是典型体征,按压髌骨有漂浮感。积液量大时可见膝关节呈"纺锤形"膨大。超声检查可明确积液量,穿刺抽液适用于张力性积液。
建议保持适度关节活动,避免长时间保持同一姿势。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能,体重控制能减轻膝关节负荷。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少高嘌呤食物摄入。急性期过后可进行股四头肌等长收缩训练,逐步恢复关节稳定性。若症状持续超过两周或出现夜间静息痛,需及时就医排除其他关节病变。