紧急降压药主要有硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平等。高血压急症需在医生指导下使用药物，避免自行调整剂量或停药。
1、硝苯地平控释片硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，适用于高血压急症合并冠心病患者。该药可快速起效，但可能引起反射性心动过速、头痛等不良反应。用药期间需监测血压变化，避免与葡萄柚汁同服。
2、卡托普利卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成，适用于肾性高血压或心力衰竭患者。可能出现干咳、血管性水肿等副作用，肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。
3、乌拉地尔乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂，通过阻断血管平滑肌受体产生降压作用，常用于围手术期高血压或嗜铬细胞瘤危象。静脉给药起效迅速，需警惕直立性低血压，用药后应保持卧位休息。
4、拉贝洛尔拉贝洛尔兼具α和β受体阻滞作用，适用于妊娠高血压或主动脉夹层患者。该药降压平稳且不影响胎盘血流，但可能诱发支气管痉挛，哮喘患者慎用。需通过静脉缓慢注射给药。
5、尼卡地平尼卡地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，通过选择性扩张脑血管和冠状动脉发挥作用，适合高血压脑病患者。静脉制剂起效快且半衰期短，需持续监测血压，避免与β受体阻滞剂联用。
高血压急症患者应立即卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动。日常需低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律监测血压。长期高血压患者应遵医嘱按时服用长效降压药，不可擅自停药或更换药物。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状，需立即就医处理。定期复查心肾功能，根据医生建议调整治疗方案。
降压药见效时间通常为1-4周，具体时间受药物类型、个体差异、血压基础水平、合并用药、疾病严重程度等因素影响。
短效降压药如硝苯地平普通片可能在服药后30分钟至2小时内起效，但这类药物通常用于紧急降压。长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等需要连续服用1-2周才能达到稳定降压效果。部分药物如利尿剂氢氯噻嗪可能在3-5天内显现降压作用，但最佳效果仍需持续用药2-4周。药物起效时间与药物代谢特点相关，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利需通过抑制肾素-血管紧张素系统逐步发挥作用。
老年患者或长期高血压未控制者可能出现药物反应延迟，这与血管硬化程度相关。严重高血压患者可能需要联合用药方案，此时见效时间会有所延长。肾功能不全者由于药物代谢减慢，可能需要调整剂量并延长观察期。少数对药物敏感人群可能在3天内出现明显血压下降，但需警惕低血压风险。
服用降压药期间应每日定时监测血压并记录变化趋势，避免自行调整剂量。若服药4周后血压仍未达标，需就医评估是否需要更换药物或联合用药方案。同时需保持低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预，这些措施有助于增强药物疗效。用药期间出现头晕、乏力等不适症状应及时咨询医生。
