腰椎骨折头晕可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折头晕可能与脊髓神经受压、脑供血不足、疼痛刺激、体位性低血压、心理因素等原因有关。
1、卧床休息腰椎骨折急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。头晕症状明显时可抬高床头15-30度，避免突然改变体位。卧床期间每2小时轴向翻身一次，防止压疮形成。若头晕伴随恶心呕吐，应保持侧卧位防止误吸。
2、佩戴支具稳定型骨折在医生指导下使用胸腰骶支具固定，可减轻椎体压力缓解头晕。支具需全天佩戴22小时以上，持续8-12周。定制支具应贴合身体曲线，腋下保留两指空隙避免压迫神经。佩戴期间注意观察皮肤状况，出现压痕需及时调整松紧度。
3、药物治疗遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解疼痛性头晕，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。若存在脑供血不足可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊，焦虑引发的头晕可使用草酸艾司西酞普兰片。所有药物均需排除禁忌证后使用，不可自行调整剂量。
4、物理治疗骨折稳定后可在康复师指导下进行超短波治疗，促进局部血液循环改善头晕。脉冲电磁场治疗每日1次，每次30分钟，10次为1疗程。眩晕症状明显者可配合前庭康复训练，包括眼球运动练习和平衡训练，每周3-5次。
5、手术治疗对于爆裂性骨折伴神经损伤导致的顽固性头晕，需行椎管减压植骨融合内固定术。经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，术后24小时即可缓解头晕。手术干预需严格评估骨折分型，术后仍需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
腰椎骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D3促进骨愈合。头晕期间避免驾驶或高空作业，起床时遵循"三个30秒"原则预防体位性低血压。定期复查腰椎X线观察骨折愈合情况，若头晕持续加重或出现下肢麻木需立即就诊。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，禁止弯腰搬重物等脊柱旋转动作。
腰椎骨折做骨水泥手术通常能快速缓解疼痛并稳定椎体，但存在骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折等风险。该手术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折且保守治疗无效的患者。
骨水泥手术通过向骨折椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯材料，实现即刻稳定和镇痛效果。手术时间短且创伤小，患者术后1-3天即可下床活动，有效避免长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症。对于高龄或合并基础疾病患者，该微创方式显著降低麻醉风险。术后疼痛缓解率较高，多数患者视觉模拟评分可下降4-6分。
手术主要风险包括术中骨水泥向椎管或血管渗漏，可能压迫神经或引发肺栓塞。术后邻近椎体发生新骨折概率较传统治疗增加，与骨水泥改变脊柱生物力学有关。部分患者出现骨水泥过敏或发热反应，术后需密切监测生命体征。对于椎体后壁破损或神经受压患者，该手术可能加重病情。
术后需佩戴腰围4-6周保护椎体，避免弯腰提重物等动作。建议补充钙剂和维生素D预防骨质疏松进展，定期进行骨密度检测。康复期可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步恢复脊柱稳定性。若出现下肢麻木或疼痛加重，应及时复查排除并发症。
