开放性骨折如何处理

Question

开放性骨折如何处理

Answer 1

开放性骨折需立即就医，首要任务是控制出血、预防感染和固定骨折部位。处理步骤包括清洁伤口、使用抗生素、手术修复骨折和术后康复。开放性骨折是指骨折端穿透皮肤，暴露于外界环境，容易引发感染和并发症。及时正确的处理对预后至关重要。
1、控制出血：开放性骨折常伴有大量出血，需立即用干净的纱布或绷带压迫止血，避免使用止血带，以免造成组织缺血坏死。若出血严重，需尽快就医进行专业止血处理。
2、清洁伤口：伤口暴露在外，易受细菌污染，需用生理盐水或无菌水冲洗伤口，去除异物和污染物。避免使用酒精或碘酒直接接触伤口，以免损伤组织。
3、预防感染：开放性骨折感染风险高，需尽早使用广谱抗生素，如头孢类或青霉素类，预防感染。术后需继续使用抗生素，并根据细菌培养结果调整用药。
4、手术修复：开放性骨折通常需要手术治疗，包括清创术、骨折复位和内固定术。清创术彻底清除坏死组织和污染物，骨折复位恢复骨骼正常解剖位置，内固定术使用钢板、螺钉或髓内钉固定骨折端，促进愈合。
5、术后康复：术后需进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。早期进行被动活动，逐渐过渡到主动活动，配合物理治疗，促进功能恢复。定期复查，监测骨折愈合情况，及时调整康复计划。
开放性骨折处理需及时、规范，控制出血、预防感染和固定骨折是关键。术后康复对功能恢复至关重要，需在医生指导下进行科学锻炼，确保骨折愈合和功能恢复。