怀孕期间服用胃药是否对胎儿有影响需根据药物种类决定，常见胃药如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、复方氢氧化铝片等短期规范使用通常较安全，但质子泵抑制剂类需谨慎。妊娠期用药可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，不同药物风险等级存在差异。
铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂类药物主要作用于胃部局部，几乎不进入血液循环，短期用于缓解胃酸过多、烧心等症状时对胎儿影响较小。这类药物通过中和胃酸发挥作用，常见不良反应为便秘或腹泻，停药后症状多可自行缓解。妊娠期使用时应避免长期大量服用，连续用药不超过两周为宜，服药期间需监测排便情况。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物可能影响胎儿发育，尤其妊娠早期应尽量避免。这类药物可通过抑制胃酸分泌的最终环节发挥作用，动物实验显示高剂量使用可能增加胚胎毒性风险。临床研究数据表明人类妊娠期使用虽未明确致畸证据，但可能增加低出生体重儿概率。必须使用时应在医生指导下选择最低有效剂量，并密切随访胎儿生长发育情况。
妊娠期出现胃肠不适建议优先通过饮食调节改善，如少食多餐、避免油腻辛辣食物。必须用药时应携带药品说明书就诊，由医生评估风险收益比后选择妊娠安全分级为B类的药物。所有胃药使用期间都需记录用药时间、剂量及身体反应，定期进行产科检查排除潜在影响。哺乳期用药也需特别注意药物是否会通过乳汁分泌。
哺乳期女性可在医生指导下服用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊等胃药，禁用含铋剂、质子泵抑制剂类药物。哺乳期用药需重点考虑药物对乳汁分泌及婴儿发育的影响，建议优先通过饮食调节缓解胃部不适。
一、铝碳酸镁片铝碳酸镁片为抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂，能中和胃酸并吸附胆汁酸，适用于哺乳期胃酸过多引起的烧心、反酸症状。该药口服后几乎不吸收入血，极少通过乳汁分泌，短期使用对婴儿影响较小。服药期间可能出现大便次数增多或软便，长期使用需监测血镁浓度。
二、硫糖铝混悬凝胶硫糖铝混悬凝胶可在胃黏膜形成保护层，促进溃疡愈合，适用于哺乳期轻度胃炎或胃溃疡患者。该药在肠道吸收率低于5％，哺乳期使用相对安全。需注意该药可能引起便秘，且会干扰四环素类、喹诺酮类药物的吸收，应间隔2小时服用。
三、枸橼酸铋钾胶囊枸橼酸铋钾胶囊通过形成铋盐沉淀覆盖溃疡面发挥保护作用，适用于幽门螺杆菌感染相关胃病。虽然铋剂乳汁分泌量极低，但可能蓄积于婴儿神经系统，哺乳期应避免使用。必须用药时需暂停哺乳，用药周期不宜超过4周。
四、雷尼替丁胶囊雷尼替丁胶囊作为H2受体拮抗剂可抑制胃酸分泌，适用于胃食管反流病。该药可通过乳汁分泌，婴儿可能出现兴奋或喂养困难等反应。哺乳期如需使用应选择单次小剂量，并在用药后4-6小时内避免哺乳。
五、多潘立酮片多潘立酮片通过促进胃排空改善消化不良，适用于哺乳期胃动力不足导致的腹胀。该药乳汁分泌量约为母体剂量的0.1％，但可能引起婴儿锥体外系反应。建议仅在明确适应症时短期使用，并密切观察婴儿是否出现异常哭闹或肌张力改变。
哺乳期胃部不适建议先尝试少食多餐、避免辛辣刺激食物、餐后适度活动等非药物干预。必须用药时应选择哺乳期安全分级为L1-L2的药物，单次用药后尽量间隔3-4小时再哺乳。合并幽门螺杆菌感染等需系统治疗时，可考虑暂时中断哺乳。用药期间出现婴儿嗜睡、腹泻等异常需立即停药并就医。
