一只眼睛黄斑变性通常不会直接影响另一只眼睛，但双眼可能因相同风险因素先后发病。黄斑变性主要与年龄增长、遗传、吸烟等因素相关，属于单眼或双眼独立发生的退行性病变。
黄斑变性多为单眼首发，另一只眼可能长期保持正常。这是由于病变通常局限于单侧视网膜黄斑区，解剖结构上双眼无直接关联。临床观察显示，约半数单眼发病患者在5年内对侧眼可能出现类似病变，但并非由患眼直接导致，而是共同风险因素作用的结果。若患者存在家族史、长期吸烟或高血压等基础疾病，双眼先后发病概率可能增加。
极少数情况下，如全身性疾病导致的继发性黄斑病变或罕见遗传性疾病，可能同时影响双眼。某些感染性或炎症性眼病若未及时控制，也可能扩散至对侧眼，但这类情况与典型年龄相关性黄斑变性发病机制不同。
建议单眼黄斑变性患者定期监测对侧眼视力变化，每年进行眼底检查。日常需严格戒烟，控制血压血糖，佩戴防紫外线眼镜，并适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。若出现视物变形、中心暗点等新症状，应立即就医排查。
遗传性黄斑变性目前无法根治，但可通过治疗延缓病情进展。主要干预方式有抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗、光动力疗法、低视力辅助器具及基因治疗研究性干预。
1、抗VEGF药物雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物能抑制异常血管增生，适用于湿性黄斑变性。这类药物需定期玻璃体内注射，可减缓视力下降速度，部分患者可能出现眼压升高或眼部感染。
2、激光治疗微脉冲激光或传统激光可封闭渗漏的异常血管，适用于病灶远离黄斑中心的情况。治疗后需避免剧烈运动，可能出现暂时性视物模糊，需定期复查光学相干断层扫描评估疗效。
3、光动力疗法维替泊芬光动力疗法通过静脉注射光敏剂后激光激活，选择性破坏新生血管。治疗当日需避光48小时，可能出现背痛或过敏反应，通常与抗VEGF药物联合使用。
4、低视力辅助电子助视器、滤光镜等辅助器具能改善剩余视功能。黄色滤光片可减少蓝光损伤，放大镜设备帮助阅读，需配合视功能训练提升生活自理能力。
5、基因治疗研究针对RPE65基因的腺相关病毒载体疗法已进入临床试验阶段，其他基因编辑技术如CRISPR-Cas9尚在基础研究阶段。患者可关注正规医疗机构的临床研究项目。
遗传性黄斑变性患者应每年进行眼底检查，佩戴防蓝光眼镜，增加深色蔬菜摄入补充叶黄素。避免吸烟及强光暴露，控制血压血糖。湿性病变者需监测对侧眼，突发视物变形需立即就诊。建议加入患者互助组织获取心理支持，居家环境需增加防撞措施保障安全。
