胎盘通常在怀孕后约6-8周开始形成，并在12周左右基本发育完成。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，负责为胎儿提供氧气和营养，同时排出废物。在怀孕早期，胎盘的形成是胚胎发育的关键步骤之一。
1、初期发育：怀孕初期，受精卵着床后，胚胎周围的滋养层细胞开始分化，形成胎盘的前体结构。这些细胞逐渐形成绒毛膜，为后续胎盘发育奠定基础。
2、血管形成：随着胚胎的发育，胎盘内的血管系统开始建立。母体与胎儿之间的血液循环通过胎盘连接，确保胎儿获得充足的氧气和营养。
3、功能完善：在怀孕12周左右，胎盘的结构和功能基本完善。胎盘分泌激素如人绒毛膜促性腺激素hCG和孕酮，维持妊娠并支持胎儿生长。
4、物质交换：胎盘通过绒毛与母体血液进行物质交换。胎儿所需的营养物质和氧气通过胎盘从母体血液中获取，同时代谢废物通过胎盘排出。
5、保护作用：胎盘不仅为胎儿提供营养，还具有屏障功能，能够过滤部分有害物质，保护胎儿免受外界不良影响。
怀孕期间，胎盘的健康发育对胎儿的生长至关重要。孕妇应保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、铁、钙和叶酸等营养素，支持胎盘和胎儿的发育。适当进行轻度运动如散步或孕妇瑜伽，有助于促进血液循环，改善胎盘功能。定期产检可监测胎盘的健康状况，确保妊娠顺利进行。
胎盘边缘性前置状态可能引发妊娠期反复出血、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产及产后出血等危害。该状态通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫畸形及辅助生殖技术等因素引起。
1、妊娠期出血：
胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口时，子宫下段拉伸可能导致胎盘边缘血管破裂。表现为无痛性阴道出血，出血量从点滴到大量不等。妊娠中晚期突发出血需立即就医，医生可能建议卧床休息或使用宫缩抑制剂。
2、胎盘早剥风险：
子宫下段肌层收缩时易造成胎盘部分剥离。典型症状为腹痛伴阴道流血，严重时可导致胎儿窘迫。需通过超声监测胎盘位置，出现持续宫缩或胎动异常需急诊处理，必要时提前终止妊娠。
3、胎儿生长受限：
胎盘附着位置异常可能影响血液供应，导致胎儿营养摄取不足。表现为超声检查中胎儿腹围或股骨长低于孕周标准。建议增加产检频率，通过胎心监护和超声多普勒评估胎儿状况。
4、早产诱发因素：
反复出血或胎盘功能不良可能刺激宫缩启动。孕28-34周出现规律宫缩时，医生可能使用硫酸镁抑制宫缩并促进胎儿肺成熟。完全性前置胎盘患者早产率可达50％以上。
5、产后出血隐患：
子宫下段收缩力较差，分娩后胎盘剥离面易发生持续出血。剖宫产术中可能采用子宫动脉结扎或球囊压迫止血，严重时需输血治疗。产后需密切监测出血量和子宫复旧情况。
确诊胎盘边缘性前置状态后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高。建议左侧卧位改善胎盘血流，每日摄入足量蛋白质和铁元素，可适量食用动物肝脏、菠菜等含铁丰富食物。每周进行2-3次温和的盆底肌训练，如凯格尔运动。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时需立即就医，妊娠36周后建议提前住院待产。
