扩张型心肌病不会传染。扩张型心肌病是一种与遗传、代谢异常或心肌损伤等因素相关的心脏疾病，不属于传染性疾病范畴。其主要表现为心脏扩大和收缩功能减退，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。患者需注意避免剧烈运动、限制钠盐摄入，并遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物控制病情发展。若出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难，应及时就医评估。
扩张型心肌病的发生与病毒感染后心肌炎、长期酒精滥用、妊娠相关心肌病等特定诱因有关，但这些因素仅导致个体发病，不会通过接触传播给他人。部分患者存在家族遗传倾向，可能与肌节蛋白基因突变有关，但此类遗传模式也不具备传染性。
极少数情况下，某些可引发心肌炎的病毒如柯萨奇病毒B组可能通过粪-口途径传播，但这类病毒感染后是否进展为扩张型心肌病取决于个体免疫状态和基因易感性，且病毒传播阶段通常早于心肌病变发生，不能等同于扩张型心肌病本身具有传染性。
扩张型心肌病患者应定期监测心功能，保持低盐低脂饮食，避免过度劳累。家属无需采取隔离措施，但建议直系亲属进行心脏超声筛查以排除遗传可能性。合并心力衰竭者需严格记录每日体重变化，出现短期内体重增加超过2公斤或下肢水肿加重时需及时复诊调整治疗方案。
家族性心肌病通常属于常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性或X连锁遗传。遗传方式主要有基因突变、家族聚集性、外显率差异、遗传异质性、修饰基因影响等。
1、基因突变约半数家族性心肌病由编码心肌肌节蛋白的基因突变引起，如MYH7、MYBPC3等基因。这些突变导致心肌细胞结构或功能异常，表现为心室肥厚或扩张。基因检测可明确致病突变，但部分患者可能存在未知基因变异。
2、家族聚集性患者直系亲属患病概率显著增高，一级亲属患病风险可达50％。建议有家族史者定期进行心脏超声和心电图筛查，部分携带突变基因者可能终身不发病，但存在将突变遗传给后代的风险。
3、外显率差异同一家族中携带相同突变者临床表现可能差异较大，从无症状到严重心力衰竭均可能出现。年龄增长、高血压等因素可能促进外显，女性患者症状出现往往晚于男性。
4、遗传异质性目前已发现超过100个基因与家族性心肌病相关，不同基因突变可能导致相似临床表现。部分病例可能同时存在多个基因突变，导致症状加重或发病年龄提前。
5、修饰基因影响除主要致病基因外，其他基因多态性可能改变疾病进程。环境因素如剧烈运动、酒精摄入等可能加速病情发展，而血压控制、适度锻炼等有助于延缓疾病进展。
建议家族性心肌病患者及亲属进行专业遗传咨询，三代以内血亲应接受定期心脏评估。备孕夫妇可通过胚胎植入前遗传学诊断技术阻断致病基因传递。日常生活中需避免竞技性运动，控制钠盐摄入，监测血压和心律变化，出现胸闷气促等症状时及时就医。基因检测阴性者仍需保持警惕，因现有技术可能无法检出所有致病突变。
