腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、生活方式调整等方式进行保守治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，降低椎间盘内压。中频电刺激可缓解肌肉痉挛，红外线照射有助于消炎镇痛。需在康复医师指导下进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛。神经营养药物甲钴胺可促进神经修复，脱水剂甘露醇用于急性期神经根水肿。所有药物需遵医嘱使用。
4、中医康复：
针灸取肾俞、大肠俞等穴位通经活络，推拿采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收发挥活血化瘀作用，小针刀疗法可松解局部软组织粘连。需由专业中医师操作。
5、生活方式调整：
控制体重减轻腰椎负荷，避免搬运重物及剧烈运动。加强腰背肌锻炼如五点支撑法，游泳等水中运动可减少关节压力。使用符合人体工学的座椅，保持正确坐姿避免腰椎前屈。
日常应注意腰部保暖避免受凉，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶，戒烟限酒防止血管收缩影响血供。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需及时就医评估手术指征。保守治疗期间定期复查影像学观察病情变化，配合康复训练逐步恢复腰椎功能。
血管堵塞通常可以保守治疗，但需根据堵塞程度和部位决定。轻度血管堵塞可通过药物和生活干预改善，严重堵塞或关键部位堵塞可能需手术干预。
血管堵塞早期或非关键部位堵塞时，保守治疗是首选方案。医生可能开具抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。同时建议低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，控制血压血糖在正常范围。这类患者需每3个月复查血管超声，监测斑块变化情况。
当血管堵塞程度超过70％或发生在冠状动脉、颈动脉等关键部位时，单纯保守治疗可能无法有效改善血流。这类情况容易出现心绞痛、脑缺血等危急症状，通常需要支架植入或血管搭桥手术。但术后仍需长期服用抗凝药物如华法林钠片，并严格控制危险因素。部分高龄或合并多重疾病的患者，即使堵塞严重也可能选择药物保守治疗。
血管堵塞患者无论采取何种治疗方式，都需要严格戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。日常饮食可增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。建议每半年进行血管弹性检测和血液流变学检查，及时发现血流动力学变化。若出现肢体麻木、胸痛等症状加重，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。
