银屑病十几年了通常无法彻底根治，但通过规范治疗可以有效控制症状并减少复发。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要与遗传、免疫异常等因素有关，临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒。长期病程患者需根据病情严重程度选择局部用药、光疗或系统治疗，同时需避免诱发因素如精神压力、感染等。
银屑病的治疗需根据皮损面积和症状制定个性化方案。轻度患者可外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏或他克莫司软膏，配合保湿剂缓解皮肤干燥。中重度患者需接受窄谱中波紫外线光疗或口服阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统药物。生物制剂如司库奇尤单抗注射液适用于传统治疗无效的顽固性病例。治疗期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。
病程超过十年的银屑病患者可能出现关节损害或代谢综合征等并发症。关节型银屑病需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，严重时使用肿瘤坏死因子抑制剂。合并高血压、糖尿病者应控制基础疾病，避免使用加重代谢异常的药物治疗。特殊部位如头皮或指甲病变可选用倍他米松搽剂或环孢素软胶囊局部处理。
银屑病的长期管理需要医患共同参与。患者应保持规律作息，避免搔抓刺激皮损，洗澡水温不超过40摄氏度。日常选择棉质透气衣物，冬季加强皮肤保湿。饮食宜清淡，限制酒精及高脂食物摄入，适当补充维生素D。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可进行认知行为治疗。建议每3-6个月复诊评估病情，根据症状变化调整治疗方案。
银屑病治好后的黑色印记通常是炎症后色素沉着，多数会随时间逐渐淡化。黑色印记可能与皮肤炎症反应、紫外线暴露、局部治疗方式等因素有关，通常无须特殊治疗。
银屑病皮损消退后遗留的黑色印记属于炎症后色素沉着，主要由于表皮基底层黑色素细胞在炎症刺激下活性增强，导致黑色素合成增加。这种色素沉着常见于深肤色人群或长期未规范治疗的患者，颜色从浅褐色到深棕色不等，分布范围与原皮损区域一致。日常需避免搔抓刺激，外出时使用SPF30以上的广谱防晒霜，减少紫外线对色素沉着的加重作用。
部分患者可能因使用强效糖皮质激素药膏或光疗后出现更明显的色素沉着，这种情况通常需要6-12个月才能自然消退。对于顽固性色素沉着，可考虑使用含氨甲环酸、熊果苷的外用制剂，但应在皮肤科医生指导下使用。合并瘢痕体质的患者可能出现色素沉着伴轻度萎缩性瘢痕，此时需联合脉冲染料激光等物理治疗。
保持皮肤湿润有助于加速色素代谢，建议每日涂抹含神经酰胺的保湿霜。饮食中适当增加富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素E的坚果，避免饮酒及辛辣食物。若黑色印记伴随红斑、瘙痒或增厚，需及时复诊排除疾病复发的可能。多数色素沉着会在1-2年内自然消退，患者无须过度焦虑。
