肾结石碎石后需注意预防复发、促进恢复,主要包括多饮水、调整饮食、适度运动、定期复查及药物辅助。
1、多饮水:
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。充足水分可稀释尿液,减少晶体沉积风险,尤其睡前饮水能避免夜间尿液浓缩。可选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食:
根据结石成分针对性控制饮食。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入;磷酸钙结石需控制乳制品。均衡增加膳食纤维,适当补充维生素B6及镁剂。
3、适度运动:
术后1-2周以散步等低强度活动为主,避免剧烈运动导致残留碎石移动引发绞痛。恢复期后可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力促进微小结石排出。运动前后注意补充水分。
4、定期复查:
碎石后1个月需进行泌尿系超声或CT检查,确认结石是否排净。每3-6个月复查尿常规及泌尿系影像,监测有无新发结石。出现发热、血尿加重或持续腰痛应及时就诊。
5、药物辅助:
尿酸结石可服用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需根据尿培养结果使用敏感抗生素。中成药如排石颗粒可促进残石排出,但需在医生指导下使用。避免自行服用钙剂或维生素D补充剂。
碎石后3个月内是结石复发高危期,建议保持低盐饮食每日钠摄入<5克,限制加工食品。可适量食用柑橘类水果补充枸橼酸盐,但痛风患者需控制果糖摄入。避免长时间憋尿或久坐,每2小时起身活动。观察排尿情况,若发现碎石颗粒可收集送检成分分析。术后出现轻度血尿属正常现象,但持续超过1周或伴尿频尿急需就医。建立饮水日记记录每日出入量,确保尿液颜色呈淡黄色为宜。