牙龈炎可能会引起咬合痛，但咬合痛更常见于牙周炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病。牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发，典型表现为牙龈红肿、出血，若炎症扩散至牙周深层结构则可能伴随咬合不适。
牙龈炎早期通常不会直接导致咬合痛，此时炎症局限于牙龈边缘，主要表现为刷牙或进食时出血、牙龈颜色暗红。但当炎症持续发展波及牙周韧带或牙槽骨时，可能出现轻度咬合不适，这种疼痛多为钝痛，在食物嵌塞或按压患处时加重。日常通过加强巴氏刷牙法清洁、使用牙线清除邻面菌斑，配合氯己定含漱液辅助控制炎症，多数症状可缓解。
若牙龈炎进展为牙周炎，则咬合痛概率显著增加。此时牙周袋形成导致支持组织破坏，牙齿可能出现松动移位，咀嚼时产生定位明确的锐痛。急性根尖周炎发作时，咬合痛更为剧烈，常伴随患牙伸长感，需通过根管治疗消除感染源。对于长期存在的咬合痛，还需排查是否存在隐裂牙、磨牙症或颞下颌关节紊乱等问题。
出现持续咬合痛应尽早就诊口腔科，通过牙周探诊、X线片明确病因。日常需避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用冲牙器清洁牙缝，每半年接受一次专业洁治。妊娠期或糖尿病患者更需严格控制菌斑，预防牙龈炎向深部组织蔓延。
