抑郁症是否需要服药取决于症状严重程度和持续时间，当出现持续情绪低落、兴趣丧失、社会功能受损等中重度表现时，通常建议遵医嘱用药。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持干预等。
1、心理治疗认知行为疗法通过帮助患者识别和改变负面思维模式来缓解症状，适合轻中度抑郁或作为药物辅助治疗。人际关系治疗聚焦于改善社交关系中的冲突，对因人际压力引发的抑郁效果显著。心理治疗通常需要多次重复进行，患者需保持治疗依从性。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可调节脑内神经递质水平，适用于中重度抑郁发作。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛对伴随躯体疼痛的抑郁有效。用药期间可能出现恶心、头晕等副作用，须严格遵循医嘱调整剂量，禁止突然停药。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层改善情绪，适用于药物疗效不佳者。光照疗法通过调节褪黑素分泌改善季节性抑郁症状。这些治疗需在专业机构完成，治疗周期和强度需个体化制定。
4、生活方式调整规律有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌，每周坚持数次可缓解轻度抑郁症状。保持充足睡眠有助于稳定情绪，建议固定作息时间并创造良好睡眠环境。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，避免过量摄入咖啡因和酒精。
5、社会支持干预加入抑郁症患者互助小组可获得情感共鸣和经验分享，减轻病耻感。家庭成员应学习非批判性倾听技巧，避免使用激励性语言造成压力。用人单位可提供弹性工作安排，帮助患者逐步恢复社会功能。
抑郁症患者需建立规律的生活作息，保证每日适量户外活动接触阳光，饮食注意补充B族维生素和优质蛋白。避免独处时间过长，可培养绘画、音乐等舒缓型兴趣爱好。症状加重时及时复诊，切勿自行增减药物。家属需留意患者是否有自伤倾向，保管好危险物品，必要时陪同就医。康复期间可制定阶段性小目标，通过正向反馈增强治疗信心。
抑郁症程度可通过临床症状评估、心理量表测评、病程持续时间、社会功能损害程度及躯体症状综合判断。主要有临床症状评估、心理量表测评、病程持续时间、社会功能损害程度、躯体症状五个维度。
1、临床症状评估核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退及精力下降。轻度抑郁可能仅表现为短暂情绪波动，重度患者会出现绝望感、自杀念头。伴随症状如睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等也是重要参考指标。医生会通过症状数量、强度及对生活的影响程度进行分级。
2、心理量表测评常用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等工具进行量化评估。量表从认知症状、躯体症状等维度设置评分标准，总分对应不同程度分级。专业机构还会结合临床访谈交叉验证结果，避免量表单一评估的偏差。
3、病程持续时间症状持续两周以上才符合抑郁症诊断标准。轻度抑郁可能持续数月，重度抑郁常迁延一年以上。发作频率也是重要指标，反复发作型往往提示病情较重。医生会特别关注急性加重期的症状变化。
4、社会功能损害程度工作学习效率下降、人际交往减少是常见表现。轻度患者尚能维持基本社会功能，重度患者可能出现长期休假、闭门不出等情况。功能损害程度直接反映疾病对认知能力和行为控制的影响深度。
5、躯体症状不明原因疼痛、消化紊乱、心慌胸闷等躯体化症状常见于中重度抑郁。这些症状与自主神经功能紊乱有关，往往随情绪改善而缓解。躯体症状的数量和严重程度是判断抑郁程度的重要生物学指标。
抑郁症患者应保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重情绪波动。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上，运动可促进内啡肽分泌改善情绪。饮食注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，帮助合成血清素。家人应给予充分情感支持，避免批评指责，鼓励患者坚持治疗。定期复诊评估病情变化，医生会根据症状调整治疗方案，必要时结合心理咨询。出现自杀念头或症状急剧加重时须立即就医。
