肌肉肌腱单位的急性损伤通常由外力牵拉、运动姿势错误、肌肉疲劳、热身不足及直接撞击等原因引起。
1、外力牵拉:
突然的过度牵拉会导致肌肉肌腱单位超出弹性限度,常见于对抗性运动中急停变向动作。外力作用下肌纤维和胶原纤维发生撕裂,伴随局部毛细血管破裂出血,表现为突发剧痛和活动受限。
2、运动姿势错误:
技术动作不规范会使特定肌肉群承受异常负荷,如举重时腰部代偿发力易造成竖脊肌损伤。错误姿势改变了力学传导路径,导致肌腱附着点承受剪切力,可能伴随关节错位感。
3、肌肉疲劳:
持续运动后肌糖原耗竭会降低肌肉缓冲能力,此时轻微外力即可造成损伤。疲劳状态下神经肌肉控制能力下降,肌纤维协调性变差,常见于马拉松后期出现的股后肌群拉伤。
4、热身不足:
未充分激活的肌肉粘滞性较高,突然发力时弹性模量不足易发生撕裂。冷态肌肉的血流分布不均,肌腱顺应性差,表现为运动初期突发"啪"的断裂声伴局部凹陷。
5、直接撞击:
钝性外力作用于肌肉可造成挫伤或肌腱断裂,如足球运动员被踢伤股四头肌。冲击力传导至深层组织会引起肌纤维震荡性损伤,常伴随大面积淤青和张力性血肿。
急性期应遵循PRICE原则保护、休息、冰敷、加压、抬高,48小时后可逐步进行热敷和低强度牵拉。恢复期建议补充优质蛋白和维生素C促进胶原合成,选择游泳或骑自行车等低冲击运动维持肌耐力,日常可进行离心收缩训练增强肌腱抗拉强度,运动前务必完成15分钟动态热身。若出现持续肿胀或关节不稳定需及时进行肌骨超声检查。