绝经后卵巢通常会萎缩变小，但少数情况下可能保持原有大小。卵巢变化主要与激素水平下降、卵泡耗竭、血流减少、组织纤维化以及个体差异等因素有关。
1、激素水平下降：
绝经后雌激素和孕激素分泌显著减少，导致卵巢失去周期性变化。卵巢间质细胞逐渐萎缩，体积缩小至育龄期的1/3-1/2。激素替代治疗可能延缓此过程。
2、卵泡耗竭：
卵巢内原始卵泡储备耗尽是绝经的核心特征。卵泡完全消失后，卵巢失去主要功能结构，皮质变薄，超声检查可见卵巢体积明显减小。
3、血流减少：
卵巢动脉血流在绝经后减少50％以上。血供不足导致组织营养缺乏，加速卵巢萎缩进程。彩色多普勒超声可显示血流信号显著减弱。
4、组织纤维化：
卵巢实质逐渐被纤维结缔组织替代，质地变硬。这种退行性改变使卵巢失去弹性，体积缩小但密度增加，在影像学检查中呈现高回声特征。
5、个体差异：
约15％女性绝经后卵巢体积变化不明显，可能与遗传因素、基础卵巢大小、绝经年龄等有关。持续存在的卵巢囊肿也可能维持卵巢外形。
建议绝经女性每年进行妇科超声检查监测卵巢状态。保持适度运动如快走、瑜伽等可改善盆腔血液循环，饮食注意补充植物雌激素如豆制品、亚麻籽，避免高脂饮食。发现卵巢异常增大需排除病理性改变，及时就医评估。
