长智齿牙龈肿痛一般可以遵医嘱服用甲硝唑片。甲硝唑片常用于治疗厌氧菌感染引起的口腔炎症，智齿冠周炎发作时可能伴随厌氧菌感染，此时使用该药物有助于缓解症状。
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈组织受压，形成盲袋并积存食物残渣，诱发冠周炎。炎症初期表现为局部红肿、咀嚼疼痛，严重时可放射至耳颞部。甲硝唑片通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用，对牙龈卟啉单胞菌等常见口腔厌氧菌效果显著。用药期间可能出现恶心、金属味等不良反应，需避免饮酒以防双硫仑样反应。
若患者对硝基咪唑类药物过敏、妊娠早期或存在严重肝功能异常，则不宜使用甲硝唑片。部分智齿冠周炎可能由需氧菌混合感染引起，单一使用甲硝唑片效果有限，需联合阿莫西林胶囊等药物。长期滥用可能引发口腔菌群失调或细菌耐药性。
除药物治疗外，建议用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。若反复发作或伴随张口受限、发热等症状，需及时口腔科就诊评估是否需拔除智齿。用药期间出现皮疹、肢体麻木等异常反应应立即停药并就医。
长智齿痛可通过冷敷、保持口腔清洁、使用止痛药物、调整饮食、及时就医等方式缓解。智齿疼痛通常由萌出空间不足、冠周炎、龋齿、牙周炎、阻生齿等原因引起。
1、冷敷将冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀，缓解神经压迫性疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，急性期48小时内效果最佳。
2、保持口腔清洁使用0.9％氯化钠溶液或复方氯己定含漱液漱口，每日3-4次。配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣，减少细菌滋生。冠周炎发作期间可增加至每餐后清洁，但避免过度刺激牙龈。
3、使用止痛药物布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的炎症性疼痛。所有药物需严格遵医嘱使用。
4、调整饮食选择温凉流质或半流质食物如米粥、蒸蛋，避免过硬、过热及辛辣刺激食物。用健侧咀嚼减少患侧机械刺激，适量补充维生素C促进黏膜修复。发作期每日饮水1500-2000毫升。
5、及时就医若伴随张口受限、面部肿胀或发热，需口腔科拍片评估阻生情况。对于反复发炎、邻牙损害或囊肿形成的智齿，可能需手术拔除。急性化脓期需先进行冠周冲洗再择期手术。
智齿萌出期间应定期口腔检查，每年拍摄全景片观察生长方向。避免用手指触碰牙龈防止感染，戒烟酒减少黏膜刺激。夜间磨牙者可佩戴咬合垫，疼痛持续3天以上或加重须立即就诊。孕期智齿发炎需在产科医生指导下谨慎用药。
