小儿推拿膻中穴可采用揉法、推法、按法三种基础手法，操作时需注意力度轻柔、方向准确及时间控制。
1、揉法：
用拇指指腹或掌根轻贴膻中穴两乳头连线中点，以顺时针方向画圈揉动，频率约每分钟100次。此法适用于缓解咳嗽、胸闷等症状，操作时需避开骨骼突起处，单次持续1-2分钟。皮肤娇嫩者可隔薄衣操作，揉动幅度不宜超过1厘米。
2、推法：
食指中指并拢，从胸骨上窝向下直线推至膻中穴，重复10-15次。推摩时需保持手指与皮肤45度角，力度以局部皮肤微红为度。该手法有助于宽胸理气，推摩方向必须自上而下，禁止逆向操作以免引发呃逆。
3、按法：
拇指垂直轻按穴位后迅速抬起，频率每分钟60次。按压深度以皮下组织下沉0.5厘米为宜，可配合患儿呼吸节奏，呼气时下按、吸气时抬起。此法多用于急症处理，连续操作不超过30秒，需观察患儿面部表情调整力度。
4、力度控制：
新生儿仅需0.3-0.5公斤压力，1岁幼儿适用0.5-1公斤压力。可用家用厨房秤预先测试手指压力，操作时保持指甲修剪圆钝。若推拿后出现皮肤破损或哭闹加剧，应立即停止。
5、时间安排：
保健推拿每次总时长不超过5分钟，治疗性推拿可延长至10分钟。最佳时段为餐后1小时或睡前1小时，急性症状每日2次，慢性调理隔日1次。发热期间或皮肤有湿疹时禁用。
操作前需温暖双手，可配合婴儿按摩油减少摩擦。推拿后注意保暖避风，半小时内避免进食生冷。建议搭配捏脊疗法增强效果，每日饮水量应达到每公斤体重50毫升。若推拿3天症状无改善或出现呼吸急促，需及时就医排除肺炎等器质性疾病。哺乳期母亲可同步按摩该穴位以促进泌乳，但需注意成人手法力度与小儿存在显著差异。
小儿推拿治疗咳嗽常用穴位主要有天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴、大椎穴。
1、天突穴：
位于胸骨上窝中央凹陷处，具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。操作时用拇指指腹轻柔按压或环形揉动，可缓解因外感风寒或风热引起的咳嗽症状。该穴位对咽喉部刺激敏感，需注意力度适中。
2、膻中穴：
在两乳头连线中点处，属任脉要穴。推拿时可用分推法从中间向两侧分推，能宽胸理气、止咳化痰，特别适用于痰多气促的咳嗽。操作前可涂抹少量介质油减少摩擦，每次操作3-5分钟。
3、肺俞穴：
位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，是肺脏背俞穴。采用揉法或擦法刺激该穴，可宣肺解表、增强肺功能，对外感咳嗽效果显著。操作时需注意保暖，避免患儿受凉。
4、风门穴：
在第二胸椎棘突下旁开1.5寸，为祛风要穴。用拇指揉按能疏风解表，对风寒型咳嗽伴鼻塞流涕者效果较好。推拿时可配合搓热手掌温敷穴位，增强驱寒效果。
5、大椎穴：
位于第七颈椎棘突下凹陷处，属督脉穴位。采用提捏法刺激可振奋阳气、驱散表邪，适用于外感初期咳嗽。操作时以皮肤微红为度，体质虚弱者需减轻力度。
进行小儿推拿时需保持环境温暖，手法需轻柔连贯，每个穴位操作1-2分钟。咳嗽期间建议保持室内空气流通，适当增加温水摄入，避免食用生冷甜腻食物。若咳嗽持续超过3天或出现发热、呼吸急促等症状，应及时就医检查。推拿后可饮用温热的梨汁或百合粥辅助润肺，避免剧烈运动后立即操作。
