小儿推拿膻中穴可采用揉法、推法、按法三种基础手法，操作时需注意力度轻柔、方向准确及时间控制。
1、揉法：
用拇指指腹或掌根轻贴膻中穴两乳头连线中点，以顺时针方向画圈揉动，频率约每分钟100次。此法适用于缓解咳嗽、胸闷等症状，操作时需避开骨骼突起处，单次持续1-2分钟。皮肤娇嫩者可隔薄衣操作，揉动幅度不宜超过1厘米。
2、推法：
食指中指并拢，从胸骨上窝向下直线推至膻中穴，重复10-15次。推摩时需保持手指与皮肤45度角，力度以局部皮肤微红为度。该手法有助于宽胸理气，推摩方向必须自上而下，禁止逆向操作以免引发呃逆。
3、按法：
拇指垂直轻按穴位后迅速抬起，频率每分钟60次。按压深度以皮下组织下沉0.5厘米为宜，可配合患儿呼吸节奏，呼气时下按、吸气时抬起。此法多用于急症处理，连续操作不超过30秒，需观察患儿面部表情调整力度。
4、力度控制：
新生儿仅需0.3-0.5公斤压力，1岁幼儿适用0.5-1公斤压力。可用家用厨房秤预先测试手指压力，操作时保持指甲修剪圆钝。若推拿后出现皮肤破损或哭闹加剧，应立即停止。
5、时间安排：
保健推拿每次总时长不超过5分钟，治疗性推拿可延长至10分钟。最佳时段为餐后1小时或睡前1小时，急性症状每日2次，慢性调理隔日1次。发热期间或皮肤有湿疹时禁用。
操作前需温暖双手，可配合婴儿按摩油减少摩擦。推拿后注意保暖避风，半小时内避免进食生冷。建议搭配捏脊疗法增强效果，每日饮水量应达到每公斤体重50毫升。若推拿3天症状无改善或出现呼吸急促，需及时就医排除肺炎等器质性疾病。哺乳期母亲可同步按摩该穴位以促进泌乳，但需注意成人手法力度与小儿存在显著差异。
幼儿推拿按摩的方法主要有推法、揉法、按法、摩法、捏脊法。这些手法通过刺激穴位和经络，有助于调节幼儿脏腑功能、促进生长发育，操作时需注意力度轻柔、节奏舒缓。
一、推法推法是用拇指或食指指腹沿直线单向推动皮肤，常用于手臂内侧的肺经、脾经等穴位。操作时需涂抹少量爽身粉减少摩擦，每次推动50-100次，适合缓解咳嗽、食欲不振等症状。注意推动方向需遵循经络走向，如脾经应从指尖向肘部方向推。
二、揉法揉法是以指腹或掌根在穴位上做环形揉动，适用于腹部中脘穴、足三里等部位。揉动时力度需均匀渗透，每分钟约120次，可改善消化不良或睡眠不安。操作时可用掌心温度预热幼儿皮肤，避免突然接触引起不适。
三、按法按法是用拇指垂直向下按压穴位，如头顶的百会穴、脚底的涌泉穴。按压时采用"按-停-松"的节律，每个穴位持续3-5秒，重复3-5次，有助于安神定惊。特别注意新生儿囟门未闭合时禁止按压头部穴位。
四、摩法摩法是以手掌大面积接触皮肤做环形摩擦，多用于胸腹部。操作时手掌紧贴皮肤产生温热感，顺时针摩腹可促进肠蠕动，逆时针摩腹则能缓解腹泻。建议在餐后1小时进行，每次5-10分钟。
五、捏脊法捏脊法是从尾骨至颈部提捏脊柱两侧皮肤，拇指与食指配合向上捻动。每日3-5遍能调节免疫系统，操作时需保持皮肤微红不发紫的状态。发热或皮肤破损时应暂停此法。
进行幼儿推拿前应确保环境温暖，修剪操作者指甲避免划伤。最佳时段选择幼儿清醒安静时，餐后需间隔1小时。推拿后适当补充温水，观察幼儿有无异常反应。建议家长在专业医师指导下学习标准手法，避免自行尝试复杂穴位。持续性的健康问题仍需及时就医，推拿可作为辅助调理手段配合医疗干预。
