老年人心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、代谢性疾病、心肌缺血等原因引起。
1、生理性因素：随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，窦房结自律性降低，导致心率减慢。这种生理性心动过缓通常无需特殊治疗，但需定期监测心率，避免剧烈运动，保持规律作息。
2、药物影响：老年人常因多种疾病服用药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等，这些药物可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
3、心脏传导系统异常：老年人易发生心脏传导系统退行性病变，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，导致心率减慢。轻度传导阻滞可观察，严重者需植入心脏起搏器。
4、代谢性疾病：老年人常见甲状腺功能减退、电解质紊乱等代谢性疾病，影响心脏电生理活动，导致心率减慢。需针对原发病进行治疗，如补充甲状腺激素、纠正电解质失衡。
5、心肌缺血：老年人常伴有冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血，影响心脏传导系统功能，引起心率减慢。需积极控制冠心病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病，必要时进行血运重建治疗。
老年人心动过缓患者应注意饮食清淡，避免高盐高脂饮食，适量运动如散步、太极拳，保持心情舒畅，定期体检，监测心率变化，如有不适及时就医。
