扁桃体化脓可能会引起牙龈肿痛，但并非所有情况都会出现这种关联。
扁桃体化脓通常由细菌感染引起，常见病原体为链球菌。当炎症扩散至邻近组织时，可能刺激三叉神经分支，导致放射性疼痛至牙龈区域。部分患者因免疫反应增强，口腔黏膜充血水肿，可能伴随牙龈肿痛。化脓性分泌物若经咽部流入牙周，也可能引发局部炎症反应。
少数情况下，牙龈肿痛可能由独立的口腔问题导致，如牙周炎或龋齿。若患者本身存在口腔卫生不良或牙龈基础疾病，扁桃体感染可能加重原有症状。免疫低下人群更易出现多部位并发感染。
建议出现持续牙龈肿痛时排查口腔局部病变，同时治疗扁桃体感染。保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，必要时遵医嘱使用抗生素。
长智齿牙龈肿痛一般可以遵医嘱服用甲硝唑片。甲硝唑片常用于治疗厌氧菌感染引起的口腔炎症，智齿冠周炎发作时可能伴随厌氧菌感染，此时使用该药物有助于缓解症状。
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈组织受压，形成盲袋并积存食物残渣，诱发冠周炎。炎症初期表现为局部红肿、咀嚼疼痛，严重时可放射至耳颞部。甲硝唑片通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用，对牙龈卟啉单胞菌等常见口腔厌氧菌效果显著。用药期间可能出现恶心、金属味等不良反应，需避免饮酒以防双硫仑样反应。
若患者对硝基咪唑类药物过敏、妊娠早期或存在严重肝功能异常，则不宜使用甲硝唑片。部分智齿冠周炎可能由需氧菌混合感染引起，单一使用甲硝唑片效果有限，需联合阿莫西林胶囊等药物。长期滥用可能引发口腔菌群失调或细菌耐药性。
除药物治疗外，建议用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。若反复发作或伴随张口受限、发热等症状，需及时口腔科就诊评估是否需拔除智齿。用药期间出现皮疹、肢体麻木等异常反应应立即停药并就医。
