新生儿呼吸窘迫综合征可通过肺表面活性物质替代治疗、无创呼吸支持、有创机械通气、液体管理及并发症防治等方式治疗。该病主要由早产导致肺发育不成熟、遗传因素、围产期缺氧、感染及妊娠期糖尿病等因素引起。
1、肺表面活性物质：
通过气管内滴注外源性肺表面活性物质直接补充不足，可显著改善肺泡稳定性。常用药物包括猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂等，需在出生后早期使用。治疗过程中需密切监测血氧饱和度及胸片变化。
2、无创呼吸支持：
经鼻持续气道正压通气可减少气管插管需求，适用于轻中度患儿。双水平正压通气模式能更好维持肺泡扩张，需根据血气分析调整参数。注意选择合适尺寸的鼻塞，预防鼻部压疮。
3、有创机械通气：
高频振荡通气适用于传统通气无效的重症病例，能减少气压伤风险。同步间歇指令通气模式更符合生理呼吸节律，需设置合适的呼气末正压。严格消毒操作可降低呼吸机相关肺炎发生率。
4、液体管理：
限制输液量至80-100ml/kg/d可减轻肺水肿，使用微泵精确控制速度。监测尿量、电解质及中心静脉压，及时调整方案。静脉营养需保证热量供给，逐步过渡至肠内喂养。
5、并发症防治：
动脉导管未闭可用布洛芬进行药物闭合，顽固病例需手术结扎。定期头颅超声筛查脑室内出血，视网膜病变需眼科随访。院内感染防控包括手卫生、器械消毒及合理使用抗生素。
护理期间维持中性温度环境，采用鸟巢式体位可增加安全感。母乳喂养需根据耐受性循序渐进，初乳富含免疫因子需优先供给。每日进行发育支持护理如非营养性吸吮、抚触等。出院后定期随访肺功能及神经发育，接种疫苗需按矫正月龄安排。家长需学习心肺复苏技能及识别异常呼吸症状，避免接触呼吸道感染患者。
新生儿呼吸窘迫综合征可通过产前管理、分娩监护及产后护理等措施预防。
产前管理包括规范孕期检查，及时发现并控制妊娠期糖尿病、高血压等基础疾病，避免早产。孕妇应遵医嘱补充足量营养，必要时接受糖皮质激素治疗以促进胎儿肺成熟。分娩过程中需由专业团队监测胎心及宫缩，避免产程过长或急产导致胎儿缺氧。对于存在高危因素的产妇，建议在具备新生儿重症监护条件的医疗机构分娩。产后立即清理新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，对早产儿或低体重儿需进行持续血氧监测，必要时给予无创呼吸支持。
日常注意保持新生儿适宜体位，避免包裹过紧影响呼吸，母乳喂养有助于增强免疫力。
