牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗以局部糖皮质激素药膏为主,如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,配合卡泊三醇软膏调节角质代谢。
2、皮肤屏障受损过度清洁或物理摩擦破坏皮肤屏障,导致角质形成细胞异常增殖。需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免热水烫洗,配合他克莫司软膏抗炎。
3、免疫异常Th17细胞过度活化促使角质细胞增生,可能与链球菌感染相关。中重度患者需系统用药,如甲氨蝶呤片、阿维A胶囊,或使用司库奇尤单抗等生物制剂。
4、环境诱因寒冷干燥气候、精神压力、吸烟饮酒等可诱发或加重。需保持室内湿度,进行心理疏导,严重时采用窄谱UVB光疗联合外用维A酸类药物。
患者应避免抓挠皮损,穿着纯棉衣物,每周使用2-3次温和沐浴油,饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,急性期及时就医调整治疗方案。