肾结石患者在夜间症状加重可能与体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋性增高等因素有关。主要原因包括睡眠姿势压迫输尿管、夜间饮水量减少、激素水平变化、输尿管蠕动减弱以及疼痛敏感性增加。
1、体位压迫：
平卧位时肾脏与输尿管角度改变，结石易卡压在输尿管生理狭窄处。右侧卧位可能加重右肾盂压力，左侧卧位同理。建议疼痛发作时尝试半坐卧位，有助于减轻输尿管扭曲度。
2、尿液浓缩：
夜间8小时不饮水导致尿液浓缩，尿酸盐和草酸盐浓度升高，结晶刺激结石移动。睡前2小时饮用300毫升温水可稀释尿液，但需注意避免起夜影响睡眠。
3、激素节律：
抗利尿激素夜间分泌增加使尿量减少，同时褪黑素水平升高可能增强疼痛感知。肾上腺皮质激素昼夜波动也会影响输尿管平滑肌张力。
4、蠕动减弱：
睡眠时输尿管蠕动频率降低约30％，结石排出动力不足。迷走神经夜间占优势会抑制肠道和尿路蠕动，延长结石卡压时间。
5、痛觉敏感：
夜间环境安静使患者更易察觉隐痛，焦虑情绪放大了疼痛体验。皮质醇水平低谷期也会降低人体对疼痛的耐受阈值。
建议每日保持2000毫升以上饮水量，尤其睡前适量饮水。减少高草酸食物如菠菜、浓茶摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。适度跳跃运动可促进微小结石排出，但急性疼痛期需避免剧烈活动。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，通过超声或CT明确结石位置及大小，必要时采取体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
肾结石检查一般需要200-2000元，具体费用与检查项目、医院级别、地区经济水平等因素有关。
尿常规检查费用通常在20-50元，可初步判断是否存在血尿或感染。泌尿系统超声检查费用约为100-300元，能清晰显示结石位置和大小。腹部X线平片检查费用在50-150元，适用于含钙结石的筛查。非增强CT检查费用较高约500-1000元，可精确检测所有类型结石并评估梗阻程度。静脉尿路造影检查费用约300-800元，能动态观察肾脏排泄功能。部分患者可能需要组合检查，如超声联合X线检查费用约200-400元，CT联合尿常规检查费用约600-1200元。检查前需遵医嘱禁食或憋尿，检查后应多饮水促进造影剂排出。
发现肾结石后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，但剧烈疼痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石变化，必要时可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。
